问题分析:应用活性维生素D常见的不良反应有甲状旁腺过度抑制。如果使用不当,会引起甲状旁腺的过度抑制,会引起骨质疏松,因此,要防止维生素d的副作用,需要密切监测血钙、血磷、甲状旁腺和钙磷的乘积。当血钙超过10.2mg/ml时,要减少或停止使用含有钙质的磷结合剂,必要时可以使用无钙的磷结合剂,严重高钙时要减量或停用活性维生素D,等血钙恢复正常后才能继续服用,透析的病人可以选择低钙透析液进行透析,在透析的时候要注意观察病人的症状和血压,同时建议在晚上睡觉之前服用活性维生素D。