髌骨骨折术后需要怎么护理

髌骨骨折3个月左右可以弯曲。如髌骨骨折早期固定比较稳固，可以适当的进行屈曲。一般来说，需要骨折到一定的程度才能进行大幅度的屈曲，大概需要4-6个星期或者6-8个星期。如果想要走路，至少要在三个月左右的时间内，将会彻底的骨折愈合。髌骨骨折的愈合与骨折部位、骨折程度、全身情况、治疗方法、活动情况等因素有一定的关系。大约需要3个月，也就是12个星期内，骨折完全愈合。

髌骨骨折术后多长时间能下床取决于患者的病情以及骨折的恢复状况。如果病情比较轻微在术后三日内可以下床走路。但是在这个时候，如果病情比较严重，或者是存在术后感染的情况是不能下床的，因为膝盖的伤口感染会导致膝盖的炎症，如果是因为膝盖骨折术后伤口感染，会出现很严重的症状，如果要在很长的一段时间内痊愈，要根据伤口的愈合程度来判断。

髌骨骨折术后疤痕可能是瘢痕增生，可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。若患者髌骨骨折后，致使刀口部位瘢痕增生显著，此状况提示患者为瘢痕体质。因为病人受到外力后容易造成皮肤和皮下脂肪等组织发生撕裂或出血等现象。对该体质患者来说，伤后或伤处有明显疤痕。因为患者受到创伤后伤口周围容易产生大量的炎症细胞，这些细菌通过血液进入到人体之后，会使得人体内的血液循环发生改变，进而造成身体内环境不正常。平时须加强保暖以免着凉，并忌膝关节部位屈伸活动过多，避免造成刀口部位重复牵拉，由此激发刀口部位，导致疤痕增生显著。另外应该做好切口部位皮肤和皮下组织等方面的护理工作。并可在刀口部位做适当热敷，并发挥活血通络之功效，以缓解瘢痕之显状。并可局部涂药去除瘢痕，以缓解瘢痕增生，从而缓解因瘢痕增生而造成的不美观状况。

一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。

一般情况下，髌骨骨折术后1年或1年半可以取出内固定。髌骨骨折的恢复时间为3-6个月，此时骨折的修复过程中，新生的骨头还没有足够的韧性。由于损伤或激烈的运动，取出内固定后，旧的骨折处可能会发生新的骨折。所以，在骨折恢复后，需要多活动半年至一年，以防止新的骨小梁被压迫，从而促使钙沉淀，导致骨头硬化。当骨小梁全部愈合时，可以将内固定取下。

髌骨骨折一般需要1～8周的时间才可以抬腿。髌骨骨折后，抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料，一般需要1～8周的时间。在内固定稳定，伤口恢复正常，活动时不会感到疼痛，可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌，可以先把膝盖伸直，然后把下肢抬到床上，保持45度角，让股四头肌继续收缩，如果有疼、酸软的感觉，可以先放下来休息，然后再做第二次。

髌骨骨折术后一定要限制膝关节的屈伸活动,卧床休息。患者可将患侧肢体抬高，便于静脉回流，消退肿胀，有利于骨折的恢复。在卧床期间，患者可进行下肢肌肉收缩的锻炼，及踝关节脚趾得屈伸功能锻炼，以防止长时间不活动而引起下肢肌肉的废用性萎缩及踝关节脚趾的粘连、挛缩的情况。卧床时一定要多翻身、多排痰，注意会阴部的卫生，以防止卧床引起褥疮，急性肺炎及泌尿系感染的情况，同时需注意饮食，禁食辛辣、刺激食物，骨折早期多食易消化及含纤维素，钙、维生素高的食物。

髌骨骨折手术可以通过局部制动、冷敷、康复训练、药物治疗等方法帮助康复。术后第一天开始步行，其负荷大小视病人的承受能力而定。患肢等长和直腿绷紧训练在手术后的第一天进行。在创面愈合后2~3个星期内，积极进行关节活动训练。在6~8个星期内，如X线片证实骨折已完全愈合，可以拔出支架，并进行抗阻训练。术后18~24周，肌肉力量完全恢复后，可以自由活动。

髌骨骨折手术以后由于局部的血液循环不好，可能水肿会持续两到四周的时间，一可以采用一些热敷，活血化瘀的中药外敷等治疗方式促进水肿的消退。在水肿没有消退之前，注意要抬高患肢，促进血液回流。

髌骨骨折术后固定4到6周就可以进行抬腿活动，但是要注意不宜过度疲劳，功能锻炼需循序渐进，最开始如果用不上力可以先练习大腿肌肉收缩，再逐渐加强自身膝关节，最后将膝关节屈伸到位。