骨折的护理诊断及措施是怎样的

对合并齿状突骨折寰枢椎前脱位患者，其护理措施首先是可进行肢体按摩。对于多数颈椎疾病患者来说，极易出现肢体麻木，乏力等症状，而按摩能起到良好康复效果。必须协助患者翻身，但在翻身过程中应注意全身成一直线翻起，并在翻身过程中协助拍背部，以促使痰液流出为主，防止坠积性肺炎，并且翻身也有助于褥疮的发生。需要注意患者卧床时床铺是否整齐、皮肤是否卫生，避免引起皮肤炎症反应而对、疾病康复不利。应重视患者会阴部卫生，鼓励患者多饮水，预防泌尿系感染，并积极协助患者活动肢体，可防止深静脉血栓形成，也可防止肌肉废用性收缩。

骨折后需积极完善检查以明确具体损伤范围，如有手术指征则积极手术。手术治疗应保持创面清洁、干燥、加强换药、忌沾水、预防细菌化脓性感染等。还应引导病人主动锻炼肌肉非负重功能，以缓解肌肉萎缩和预防静脉血栓。术后注意休息、卧床休息和心理护理，以保证肢体活动自如，并做好观察记录。在康复期可以适当增加运动，如散步，跑步等，但切忌过度疲劳。一旦出现下肢肿胀或疼痛，应及时到医院就诊。

骨折的修复分期可以分成三个阶段，最后会达到愈合的程度。首先是伤后一个多月，在此期间，成骨细胞增生，局部的血肿机化。可见有纤维结节。第二个阶段是在骨折发生1-2个月左右。此时要做的就是骨折的断端缝合，然后会逐步恢复。第三阶段为在骨骼断裂后2、3个月内，在此阶段内，骨折的断裂发生了重构，然后逐渐恢复原本的状态。

一般把骨折的修复过程分成三个时期。第一个时期是血肿的早期，患者在受伤后会有骨折处的大出血，然后在一定程度上会形成一个血肿，然后会慢慢地在骨头附近的血肿中生成。第二个时期是骨痂的早期，在由血肿机化所生成的新的血泡中，会有新的血管生成，并生成骨细胞，并在此过程中形成骨痂。骨痂在骨折处慢慢地生长。包扎和固定骨折的断端大约要6-12个月。第三个时期叫做“硬结性塑形”。在此期间，软骨会慢慢变得坚硬，而坏掉的骨头会被慢慢地吸收，而新的骨骼则会变成强壮的骨骼。

骨折的治疗主要包括复位、固定和康复治疗。对于严重或开放性骨折需进行抢救休克、止血等紧急处理。内固定术后一般需辅助石膏绷带固定起来。对于开放性伤口予以清创，将污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口。对于伤口出血，予以加压包扎必要时止血带止血。

一般来说，股骨干骨折主要有以下措施。股骨干骨折，患者需要在医生的指导下通过抬高患肢促进静脉回流，有助于缓解局部肿胀的症状。此外，还可以通过外固定之、切开复位书等手术方式进行治疗，手术后需要观察伤口的渗血、渗液情况，及时更换敷料，作好消毒的工作，以免出现术后感染的情况。日常生活中，患者需要多休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，饮食尽量以清淡为主，少吃辛辣、刺激的食物。

肩胛骨骨折的护理措施如下：一、肩胛骨骨折后患者，保守或手术治疗均可，均需严格悬吊患肢并重视防护，尽可能少对局部产生刺激。活动过多、过猛或过早，均可影响患者骨折的愈合，甚至可导致骨折再错位可能。二、对术后患者刀口需积极换药消毒，以预防感染，通常两三天内刀口换一次药。三、在此期间可使用某些活血化瘀、促进骨折愈合药物。四、在饮食上要忌讳辛辣刺激性的食物，需戒烟、戒酒、平时进食，因这都会对患者骨折的愈合造成影响。

颅骨骨折的处理及分类，具体分析如下：颅骨骨折是一种因头部骨头中一块或多块出现局部或全部断裂而造成的病变。但在受力点附近存在血管破裂、脑颅神经损伤、脑膜撕裂等颅内组织损伤时，应及时治疗，以免造成颅内血肿神经功能损害。严重的并发症如颅内感染和脑脊液渗漏，对患者的预后有一定的影响。根据头骨骨折的位置，可将颅骨骨折分为两类，覆盖型和颅底型；根据骨折的类型可划分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、动骨折和穿透骨折；根据骨折与外界的联系，可以将其划分为开放性和闭合性骨折。开放性骨折主要表现为颅底骨折，并伴有硬脑膜破裂，同时伴有创伤性气颅及脑积水。

手腕骨折的护理措施有限制活动、抬起患肢、避免受凉等。手腕骨折，要看手腕的肿胀和手掌的肿胀，要看手指的动作，如果是手指的位置，或者是移动的，比如手指的位置，或者是关节，或者是关节的疼痛，都是伴随着神经的损害，所以要用一些神经营养的药物来进行。患者在进行屈伸运动时，要尽量减少手腕的运动，避免出现骨折的摩擦，从而导致骨折的恢复。在骨折后要尽可能的将患者的肢体抬起，防止其向后倒置，从而影响到血液循环，从而导致水肿的消失，从而对术后的骨折愈合造成一定的阻碍。在治疗过程中要注意不要着凉，否则会引起骨折附近的组织和血管的抽筋，从而影响到断口的血液循环。

尾骨断裂一般是由于遭受了外界力量的影响，或者是因为骶尾着地而导致的。他不能再往前走了，因为一旦动了，就会感觉到臀部的拉伤，病人们不能坐在那里，就算坐着，也不能坐在那里。这是由于尾骨被骨膜包裹，导致了骨折后，没有出现骨膜断裂的情况，导致了血肿的产生张力的痛苦，在骨折后的第一个星期，上个厕所的时候，粪便会引起剧烈的疼痛，并且很难下床。