怎样确诊高血压是原发性还是继发性

一般情况下，高血压的原发性和继发性的区别如下：原发性高血压大多与遗传、职业、肥胖、年龄等原因有关，中年人是高发群体，基本无症状，通常在体检时发现；继发性高血压大多与急性肾炎、慢性肾炎等肾脏疾病有关，青少年是高发群体，可以通过治疗原发疾病来改善症状。日常生活中，高血压患者要每天监测血压，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，要保持轻松、愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

一般来说，可通过以下方式确诊高血压是原发性还是继发性：高血压患者可以通过血管紧张素一，血管紧张素二，肾素活性以及醛固酮等检查明确高血压的性质，还可以通过B超，ct或头颅磁共振等检查明确继发性高血压的病因。建议高血压患者要每天监测血压，适当参与体育锻炼，如慢跑、游泳等，要保持轻松、愉快的心态，避免激动、紧张等情绪刺激。

高血压有可能是继发性的，也有可能是原发性的。原发性高血压可能与父母遗传因素有关，继发性高血压可能与体型过胖、饮食不合理等因素有关。建议患者近期多休息，保持低盐低脂的饮食习惯，同时还可以口服非洛地平、硝苯地平等降血压药物，促进高血压的恢复。一般需到正规的意愿，在医生指导下采取合理的治疗时，谨防病情拖延，导致病情加重。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，根据目前的医疗技术和诊断方法，原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因。如果是继发性高血压引起的，那么大部分高血压都是由原发性高血压引起的。原发性高血压要考虑继发性高血压，目前临床上发现，继发性高血压仅占5%~10%，而随着医疗技术的发展和检测技术的发展，继发高血压的发病率会逐渐降低，而原发性高血压的发病率也会逐渐降低

高血压是一种心血管综合征，主要表现为体循环动脉压升高，分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压又称高血压病，是心脑血管疾病的主要危险因素之一，常伴有心血管危险因素，对心脏、脑、肾等重要器官结构及功能造成损害。原发性高血压是由多种因素共同作用引起的，其中遗传因素和环境因素共同作用的结果。继发性高血压是一种由特定疾病引起的高血压，约占所有高血压的5%，也称为症状性高血压。原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤、原发性醛固酮增多症等继发性高血压可以通过手术根治。

区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的，具体分析如下：每隔10分钟，测量两条上臂的血压，如果超过三次，就可以确诊为高血压；如果是严重的、顽固性的、突然发病的，或者本来已经很好地控制了，但病情突然加重，就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多，比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。

休息10分钟的状态下，测量双上臂的血压，非同日3次以上血压高于140/90mmHg可诊断为高血压病；对于严重、顽固性、突然发病，或原来控制比较好却突然恶化的这类高血压，考虑为继发性高血压。

原发性高血压通常简称为高血压，是在一定的遗传背景下由于多种后天因素，比如血压调节异常、肾素血管紧张素系统异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等，使血压的正常调节机制失代偿所致。约占高血压病的95%。继发性高血压是由某种器质性疾病引起，有特定的病因。患者可以在医生指导下使用氯沙坦钾片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。

原发性高血压又叫特发性高血压，是指没有明确的原因引起的高血压，继发性高血压是指有明确的引起高血压的疾病，引起高血压的疾病有原发性醛固酮增多症，肾炎，肾病，嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄等。

于病因和病理不同，继发性高血压与原发性高血压的治疗原则也不相同，原发性高血压，只有积极的治疗高血压，才能够有效的防止并发症的产生，而继发性的高血压首先要治疗原发病，然后才能够有效的控制高血压的发展，如果原发病控制不好，仅仅用降压药控制血压是很难见效的，所以如果遇到高血压病人必须排除其他疾病所导致的高血压以后才能够诊断，高血压病，同时也确定了不同的治疗原则。