如何确诊老年痴呆

如病人有老年痴呆，提示病人必须去医院检查，还是去神经内科之类的专科看医生吧。老年痴呆患者常因神经系统退行性病变而发病，病人有记忆力减退，反应迟钝、计算力相对较差，而且有些病人从中医角度讲，老年痴呆属于肾虚症，肾水不足导致老年痴呆等，这些病人应该补肾治疗。若因肝气之郁滞或血瘀痰浊所致老年痴呆，这类病人常为肝虚型老年痴呆，需施以一定的活血化瘀、疏肝调气之法，祛痰通络之治法。老年痴呆患者现有的多种治疗手段仅能推迟其疾病发展，不能扭转病人的情况。

一般情况下，目前对老年痴呆病的治疗方法一般用药物治疗为主，而且只能达到缓解的作用，无法有效的遏制病情的进展，即不能完全的治好。老年痴呆病在药物治疗方面，最常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂如安理申，艾斯能等，同时也可以予以扩张血管，改善脑血液供应，营养神经等治疗，常用的药物有银杏叶制剂，奥拉西坦等，可能会延缓患者病情的进展。

一般情况下，防止老年痴呆症可采取以下措施：为了防止老年痴呆症，可以多进行锻炼，比如跑步，比如打太极拳，爬山等，这样可以防止阿尔茨海默氏病，同时还要多注意动脑，根据调查显示，多动脑子可以延缓大脑的衰老，同时要多和其他人进行交流，多陪陪老人。建议老人多食用鱼和蛋，因为鱼中含有丰富的脂肪酸，对老年痴呆具有一定的保护作用。

防治老年痴呆通常要多动脑。预防老年痴呆一般需要加强用脑，日常多看书报、做填词游戏、玩纸牌、阅读、朗诵诗歌、唱歌等，部分患者还可以做一些计算题，通过多动脑能够改善患者智力，也可以起到预防老年痴呆的一部分作用。如果是高血压、糖尿病、高脂血症等疾病患者，建议在医生指导下使用药物，尽量每年体检，及时发现身体异常情况，对症治疗。

老年痴呆可以通过临床症状、痴呆等级评分等方式来判断。老年痴呆是因为大脑的结构发生了变化，导致了大脑的机能减退，比如老年痴呆和阿尔茨海默病，就需要有一定的认知能力下降，但是也有可能会导致部分的记忆缺失。通常来说，老年痴呆症的诊断方法，就是要有一定的认识能力下降，也要考虑到工作和社交能力的下降。比如心理测验、痴呆等级评定等，都是用于对老人痴呆进行筛查和诊断的。mmse这种情绪表会有一定的缺陷，比如伪阳性和伪阴性，但它的使用范围并不大，一般都会有一个标准的量表，来帮助老年人做出正确的判断。

阿兹海默氏症也叫阿尔茨海默。如果要诊断，还得看病理，检查出其典型的病理变化，即老年斑和神经细胞纤维缠绕。老年性痴呆的确诊，多以临床为主，发病年龄为中年，与其临床症状相符，并且有一定的发展趋势。在做CT、MRI等放射检查的时候，会发现脑部的整体缩小。还有可能是因为其它因素造成的，例如脑血管疾病造成的血管性的老年痴呆症。阿尔茨海默氏症是一种循序渐进的病症，一旦被诊断出来，就必须通过药物进行治疗来控制。

通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。

阿尔茨海默病的病人在做头颅ct和MRI的时候，经常会发现大脑的萎缩，脑细胞数量减少，而且还会有脑沟回加深，这是因为一些病人的记忆力会降低，特别是短时记忆力减退，还会伴随着轻微的困倦，还有一些人会出现认知上的问题。如果老人出现了上述情况，就可能提示存在阿尔茨海默病的问题，建议家属要及时带老人前往正规医院，在医生指导下选择合适的药物来控制病情，避免疾病迅速进展。

通常是无法治疗老年痴呆症，只能在医生的指导下使用药物进行改善。老年痴呆属于生理衰老，通常是因为脑部细胞的萎缩而无法恢复。治疗的方式有：抗胆碱酶抑制剂，能提高患者的记忆力；雌性激素疗法，如自由基清除剂，以及抗精神病药，因为到了晚期，会有精神疾病，这些药物是无法避免的。通过使用药物，一般可以减缓患者认知功能下降的现象。

病人疑患阿尔茨海默病和老年痴呆症，可用某些方法进行自测，临床上多借助某些量表查询、是自评定，还是家属协助评定，甚至在家里就能初步判定是老年痴呆症。可以对自己日常生活行为进行观察，家属可协助病人自评，有了一套量表，就能较快地做出来。例如，量表中出现了单纯评价计算能力的问题，可问病人100-7相当于什么，中、晚期老年痴呆患者不算，当它很轻盈，通过病人问，100-7相当于什么，那么，再减去7，就相当于多大了，再减去7就相当于多大的幅度，连续减3-5下，也是病人进行自回忆。通过病人答问的快慢，准确与否，可初步判定病人究竟在认知功能上是否有问题。