问题分析:血管性痴呆有很多种,鉴别诊断分析如下:
1、老年性痴呆(AD):老年性痴呆起病隐匿,病情进展缓慢,记忆和其他认知功能障碍的问题凸显,可以发生人格改变,神经影像学显示脑皮层明显萎缩。
2、Pick病:Pick病是一种进行性痴呆,前期即出现明显人格改变及社会行为障碍、语言功能的损害,记忆和其他认知功能障碍发生得比较晚。CT或MRI主要表现为额叶和(或)颞叶明显萎缩。
3、路易体痴呆(DLB):路易体痴呆波动性认知障碍、重复鲜明视幻觉、锥体外系的症状。而影像学未见梗死灶,神经系统检查未发现定位体征。
4、帕金森病|痴呆帕金森病痴呆早期出现锥体外系受累症状如静止性震颤、肌强直的表现等。用注意力,用计算力,用视空间、记忆力等受损伤居多。通常没有卒中病史。