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脑梗死西医鉴别诊断

我这两天不知道怎么上下肢麻木无力消失,但头晕此次左上下肢麻木无力,嘴歪,多发性脑梗死鉴别诊断?
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:脑梗死的日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物,如:蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物,如动物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等,并注意增加维生素纤维的摄入,如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐,不要吸烟喝酒,少喝含糖的饮料。

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大面积脑梗死的鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大面积脑梗死意识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,给诊断带来困难。头颅CT扫描是诊断的必要条件。大面积脑梗死常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。起病于劳动、排便、饮酒、激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑梗死常于安静状态下发病。
脑出血和脑梗死的鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死主要造成脑部供血不足而出现一系列症状,临床上症状进展较为缓慢,通常是在几小时或几天之内症状由轻到重,继而出现比较明显的神经功能障碍。脑出血是脑血管破裂造成脑血管内的血液进入脑实质,因此症状一般比较急骤而突出。
脑梗死的鉴别诊断依据
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑出血?数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,可行头颅CT以鉴别。脑栓塞?起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。颅内占位某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快,可行头颅CT或MRI鉴别。
脑梗死和脑出血鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑出血多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑梗死:又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。一般做CT或/和MRI很容易明确诊断。
脑梗死鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
多在活动时或情绪激动时发病,多数有高血压病史而且血压波动较大,起病急,头痛、呕吐,意识障碍较多见,脑CT扫描可见高密度出血灶。缓慢进展型脑梗死,注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤发病缓慢,脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似,应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别,需要做脑MRI检查,以明确诊断。
脑梗死西医鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死的日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物,如:蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物,如动物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等,并注意增加维生素纤维的摄入,如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐,不要吸烟喝酒,少喝含糖的饮料。
脑梗死与脑出血鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死和脑出血的鉴别为脑梗死是在静止状态下发病,而脑出血是在活动状态下发病,脑出血发病急,进展快,常在几个小时内可以达到高峰,而脑梗死的发病比较缓慢,脑梗死在CT下的显象呈低密度影,为灰色病灶,而脑出血在颅脑CT上的显像呈高密度影,为白色病灶。
脑梗死早期症状鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死的早期症状包括:面部是早期脑梗死最常见的症状,可通过示齿和鼓腮动作发现双侧面部不对称、口角歪斜;让病者双手平伸,观察是否能保持在同一水平上,如一侧无力、落下或无法抬起,则应高度警惕;语言方面主要表现为言语不清、失语等。
脑梗死中医鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑肿瘤缓慢进展型脑梗死,注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤发病缓慢,脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似,应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别,做脑MRI检查,以明确诊断。
腔隙性脑梗死的鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死多是大血管堵塞引起的。腔隙性脑梗死多是脑部小血管引起的梗死,症状比较轻。病人应到当地正规医院挂神经内科,查头颅核磁,明确诊断。平时饮食宜低脂肪食物为主,多吃蔬菜。
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