房颤抗凝用什么药

持续性房颤是否吃抗凝药，需要视情况而定，具体分析如下：持续性的心房颤动是否要服用抗凝剂，要进行血栓栓塞的危险评估。在评分时，要注意患者65岁以上，有没有外周血管病变，有没有中风病史，有没有心力衰竭，有没有高血压、糖尿病等。如果出现两种以上的情况，需要长期口服抗凝药物，如：华法林、利伐沙班、达比加群等。

一般情况下，初发房颤病人需不需要抗凝取决于病人血栓卒中危险，需采用chads-vasc评分系统，通常根据病人年龄、性别因素、有无心功能不全、有无外周动脉硬化及其他血管疾病、既往有无脑卒中病史、有无并发高血压和糖尿病等做出判断。如果是2分以上，则血栓风险较大，应该及时进行抗凝治疗；对于已经发生了静脉栓塞或者动脉栓塞的患者来说，其凝血功能异常是导致出血的主要原因，需要抗凝；而对无症状性脑梗死患者而言，其凝血功能障碍并不是引起出血性梗死的重要因素，则不需要抗凝。如血栓评在0分及1分时，血栓形成的风险低，可根据情况暂时不抗凝。

房颤必须服用抗凝药，因为房颤时心房会丧失其原本的收缩功能，血液在心房内很容易因为瘀滞，而在左心房里有个结构叫做左心耳，在那里减慢的血流容易形成血栓，而形成血栓，一旦血栓脱落可以伴随着血液到全身各处，最危险的是容易发生脑梗塞。房颤治疗主要目的是控制快速心室率以及防止血栓形成，预防脑卒中。其中防止血栓形成预防脑卒中就需要服用抗凝药物。

一般来说，房颤患者要终身服抗凝药物。抗凝药物是指常用于临床上预防和治疗血栓性疾病的药物。房颤分为持续性或者是永久性心房颤动，上述疾病的患者建议终身的服用抗凝药物，如果是射频消融手术进行治疗，术后三个月遵医嘱停服抗凝药物。患者平时应多休息，不要劳累，也要保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，应该适当运动。

患有房颤的患者可以选择华法林，达比加群，利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。华法林是临床上常用的抗凝药物。华法林的抗血栓效果比较好，达到60%-70%的效果，对于还没有出血性疾病的患者来说，一般都可以使用。房颤是由于心房失去有效收缩而导致血液淤积在心房内，从而形成血栓。血栓脱落后会随血液循环流向全身不同部位，造成不同部位栓塞，严重时可导致脑梗塞，肺栓塞，甚至危及生命。因此，建议房颤患者尽早使用抗凝药物，以预防血栓形成。以上方案仅供参考，具体使用方法请按药品说明或到正规医院按医嘱服用。

房颤的时候患者的心脏会出现不规律的跳动，当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则，从而影响心脏功能，加重心衰。房颤患者一旦出现心衰就会导致心功能逐渐下降。

房颤并发体循环栓塞的危险性很高，最常见的体循环栓塞就是脑栓塞，俗称中风，栓子来自左心房，主要集中在左心耳，因为血流受阻，心房失去了收缩力，很容易形成血栓。持续性心房颤动引起的血栓具有一定的致死率和致残，所以房颤患者需要进行抗凝治疗。对于非瓣膜性心脏病患者，需要根据评分，对患者进行危险分层，然后再决定是否需要使用抗凝药物。

一般情况下，房颤性心肌病抗凝治疗的方法是药物治疗，目前抗凝的药物选择比较多：第一种是华法林，这种药物需要反复抽血测定INR值，服用起来比较麻烦，但是价钱比较便宜。第二种是一种新的抗凝剂，比如利伐沙班和达比加群，这两种药可以通过口服，不需要血液检测血液中的凝块，使用起来更加的简单，不过费用也很高。患者需要根据自身的情况选择合适的药物。

一般情况下，房颤用什么药治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：第一种是阵发性房颤，在48h内可以使用心律平、胺碘酮等药物转率律，但如果是48小时以上的话，应先进行3个星期的抗凝药，同时服用西地兰、β受体阻滞剂等，然后进行药物转律，然后进行4周的抗凝药。其次，如果是持续性房颤需要做心脏超声、食道超声等超声，判断心功能及左房有没有血栓，建议采用β受体阻滞剂控制心室率，同时进行抗凝药预防血栓形成，若伴有心功能不全加用强心利尿药，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。

对于有心衰的冠心病，服用阿司匹林是最好的选择，如果是比较严重的，可以选择使用硫酸氢氯吡格雷。联合应用普奈洛尔，美托洛尔和阿替洛尔等抗心律不齐的药物，可以预防心室颤动的发生，需要遵医嘱。如果是心肌梗死，可以配合尿激酶、链激酶等进行溶栓。这时建议患者在日常生活中，避免血压增高，因为当血压增高时容易加重凝血症状。