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冠心病降压目标及首选药物是什么

冠心病降压目标及首选药物是什么
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:冠心病患者建议降压目标为140,90毫米汞柱以下。在临床上主要针对痰液和咳嗽症状进行有效的对症处理,同时根据病情合理地选用药物,并做好心理护理及健康宣教工作。
对年龄较大有冠脉严重狭窄病变者,也有舒张压过低,低于60毫米汞柱,血压不可能下降得过低,由于这不可能达到一条冠脉所需要。在这当中,有很多药物都可以用于治疗冠心病的高血压患者,这些药物中包括一些降压药和非降压药,也有一部分是非降压药与降压药联合应用的。冠心病患者,建议应用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂,严重者应优先使用药物。

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冠心病病人选用降压药原则是合并有心力衰竭者宜选用利尿剂、ACEI受体阻滞剂,不宜选用β受体阻滞剂。轻、中度肾功能不全用ACEI。老年人收缩压高者宜选用利尿剂、长效双氢吡啶类。
冠心病吃哪种降压药
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,由于高血压是冠心病的重要危险因素之一,因此高血压患者常伴有冠心病。高血压合并冠心病时要根据病情选择合适的药物。冠心病患者心率过快时,可选用倍他乐克、富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂。如果冠心病伴有稳定性心绞痛,可以选择非洛地平缓释片、拉西地平片等钙离子拮抗剂等降压药,在降压的基础上还能扩张冠状动脉,增加心肌耗氧量。
冠心病的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病症状以胸闷、胸痛为主。一般在夜间或清晨发作,白天缓解。痛在胸骨后,有的显示心前区部位疼痛,痛处是手掌大的幅度。在夜间睡眠中或进食后出现。部分可向左后肩放射,左上肢内小指无名指。在夜间或清晨发作时疼痛较明显。有的可向咽喉部位和上腹部放射。在出现胸痛症状之后,要马上去医院就诊。痛苦持续3~5分钟左右。患者必须立即停止活动或者休息。如30分钟以上,很可能是因为心肌梗死所致。需进行心电图及心肌酶的检查,必要时行冠状动脉造影,以明确诊断。
冠心病的症状特征是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
部分冠心病可无明显症状表现,即隐匿型或无症状性冠心病。有症状者,常表现为心绞痛、心悸、呼吸急促等,常由体力劳动、寒冷、吸烟、情绪激动、饱食等诱发。其中胸痛在冠心病中最为常见,多为阵发性发作。其特点为胸部闷胀不适或隐痛。病人会出现前胸压榨性疼痛,憋闷感及烧灼感等症状,偶尔伴有濒死感。疼痛程度随病情加重而逐渐加剧,有时可高达剧痛难忍或不能忍受时的程度。主要分布于胸骨后部,能向左前胸及左上肢放射。痛的时间通常在几分钟到十几分钟,不要超过半个小时。
冠心病高血压饮食是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病高血压患者可以通过长期服药来进行控制。平时生活中要注意的是要吃好喝好,少吃高盐,少吃脂肪。戒烟,戒酒,避免情绪激动。建议吃些清淡的食物,多吃蔬菜水果。像西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、木耳、海带、苹果、橙子、西红柿、西瓜、香蕉等,都能对高血压和冠心病的病人进行辅助治疗。另外还要注意日常生活中要有一个良好的生活习惯,就是早上起来空腹饮用一口冷开水,可以多揉揉脖子和耳后的降压沟,让自己的血压稳定下来。
冠心病患者的降压药物有哪些
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内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压与冠心病同时存在时,要选择具有降血压、预防冠心病的药物。如果没有心肌梗塞的病史,那么可以服用一定的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对于心肌梗塞的高血压病人,可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,这两种药物既可以降血压,又可以作为心肌梗死的二级预防药物,可以减少再发生心肌梗塞和猝死的几率。
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