问题分析:冠心病患者牙疼的原因,主要原因是发作心肌缺血时,有的可有牵涉痛,也有放射痛,尤以部分男性患者为甚。
急性心肌缺血时,有放射痛,向肩背部放射,连左手无名指,还有向下颌部放射的危险,口腔和牙齿等区域,则呈现牙痛的症状。另外还可以考虑是先天性心脏病以及瓣膜性疾病等。事实上,这类病例牙疼本身并无口腔疾病发生,例如,无牙龈炎,无牙根尖炎及龋齿发生,但是真正发生是牙齿部位痛,在此情况下,疼痛部位通常不是固定不变,亦无按压压痛,通常由活动劳累的情绪激动所引起。对于这类疾病的处理,实际上是以积极治疗冠心病为主,增加心肌供血,抗血小板聚集;他汀调脂,严重者可需手术。