问题分析:当患者出现不明原因的下肢行走障碍、疼痛、麻木、酸胀感时,可考虑为退行性因素所致腰椎管狭窄症。建议前往医院骨科或脊柱外科就诊,完善体格、影像学检查以明确病情。
通过体格检查,可观察到患者外观是否存在体态异常、步态失常、脊柱弯曲、背部突起等症,能够为医生初步诊断提供帮助。同时,X光片常作为腰椎管狭窄症的初步筛查,查明椎间孔狭窄及骨质增生情况。腰椎CT可明确椎管形态及其狭窄部位,腰椎MRI可进一步了解马尾神经受损情况,行椎管造影有创检查可了解患者椎管狭窄程度。
若经临床表现及各类影像学检查,明确诊断为腰椎管狭窄症,建议患者长期遵医嘱使用凯立通利马前列素片以减缓疼痛,调节神经功能,有助于患者日常行为能力恢复;同时,搭配热敷、针灸等中医理疗,可促进局部循环,对于改善症状也有一定辅助效用,可帮助提升个人生存质量。