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肾积水该怎么治疗

我最近身体很不舒服,不知道怎么回事,看了看是肾积水,想问一下肾积水该怎么治疗?
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:去除肾积水的病因,保留患肾,梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在起除病因以后,即可获得良好的效果。手术的方法取决于病因的性质,肾造瘘术,若情况危急和肾积水病因不能去除时,应该在梗阻以上先行引流。肾切除术,肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重的感染时可以切除病肾。

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通常情况下,孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。孕期右肾积水,如果明显的有肾绞痛的表现,可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛,并且不危害胎宝宝。与此同时,在局麻下开展输尿管置管手术治疗,将积水注入肾脏功能,可以有效的维护肾脏功能,直到不必出生后,可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的,可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。
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手术治疗,肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。经皮肾镜取石术,是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道,经X线荧光透视监控,在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段。
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手术治疗,肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗;体外冲击波碎石,是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉、不需手术。
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肾结石肾积水,大小有手枪子弹那么大,可能造成肾脏功能障碍等。可以到正规三甲以上的泌尿外科检查。可以做泌尿系彩超检查。肾脏彩超检查,ct检查等。明确诊断对症治疗。必要时手术治疗。
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肾积水的主要治疗,第一个就是去除肾积水的病因,保留患肾,例如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在起除病因以后,即可获得良好的效果。手术的方法取决于病因的性质,例如先天性的肾盂输尿管连接部的狭窄,可以做肾盂成形术。
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去除肾积水的病因,保留患肾,梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在起除病因以后,即可获得良好的效果。手术的方法取决于病因的性质,肾造瘘术,若情况危急和肾积水病因不能去除时,应该在梗阻以上先行引流。肾切除术,肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重的感染时可以切除病肾。
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肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重,而对侧肾正常者,可作积水肾切除术。侧肾积水严重,一侧较轻,可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。
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局部处理,对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等,对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合;病因治疗,去除肾积水病因,保留肾患,手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。
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肾积水的治疗办法首先要明确肾积水的病因。如为憋尿过于明显引起的肾积水,建议可以通过勤排尿、多喝水、避免长期久坐,憋尿等习惯来改变。大多数不用治疗,可完全治好。而由泌尿系感染引起的肾盂积水,多建议应用抗生素治疗,建议行中段尿微生物培养、泌尿系彩超、泌尿系CT等相关检查,治疗疗程一般为2周,为复杂性尿路感染。
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