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多发性肾结石怎么治

我这两天感觉腰疼的厉害,而且小便是红色的,去医院检查是多发性肾结石,这病怎么治疗?
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:多发性肾结石的治疗主要取决于结石的大小及位置。对于较小的肾结石,直径小于6mm,可以通过口服药物,配合运动及多饮水,多数可排除。对于结石大于6mm,小于20mm的结石,可以通过体外震波碎石排出、经皮肾镜切开取石术及支架等治疗。但对于大的多发性结石或鹿角样结石,可以通过经皮肾镜切开取石术或外科手及配合溶石药物治疗。

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如果孕妇肾结石的病情是轻度的,可以多饮水,减少散步的次数,增加身体的代谢速度,从而加快体内的代谢,从而加快排泄。如果怀孕期间出现了肾结石,建议到医院进行B超的诊断。如果石头不超过2公分,建议多饮水,每天适量的锻炼,避免草酸类的摄入量。在生产完成以后采用震波进行体外碎石。如果结石比较大,可以在生产后进行外科摘除。
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考虑结石所致,加强营养,多饮水,防止尿路感染和结石的形成。肾积水除不能吸烟、喝酒、吃辛辣和煎炸、烧烤食品等。平时生活中在饮食上也要多注意,不要食用过多的辛辣的刺激性食物。
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多发肾结石,通常说明肾脏的结石较多。肾盂内的结石数量大于3个,就可以诊断为多发的肾结石。多发的肾结石通常会引起明显的临床症状,主要表现为腰部疼痛以及血尿等症状。首先还是应该要通过体外震波碎石或者是输尿管镜激光碎石把结石粉碎了以后,再口服排石药物才能够彻底的将多发性的结石排出体外。
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多发性肾结石的治疗主要取决于结石的大小及位置。对于较小的肾结石,直径小于6mm,可以通过口服药物,配合运动及多饮水,多数可排除。对于结石大于6mm,小于20mm的结石,可以通过体外震波碎石排出、经皮肾镜切开取石术及支架等治疗。但对于大的多发性结石或鹿角样结石,可以通过经皮肾镜切开取石术或外科手及配合溶石药物治疗。
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多发性肾结石可以通过手术进行治疗。感染性肾结石最常见的就是外科治疗,因此,一旦诊断出肾脏结石,要尽可能的进行外科治疗,但是要知道,外科治疗也有一定的适应症,肾结石的病人要知道这一点。对于那些在短时间没有排出的肾脏结石,如果肾脏的直径小于0.8cm,可以考虑用药,但是如果是肾脏的功能比较好,而且不会出现明显的炎症,如果结石的体积大于1cm,建议立即进行外科治疗。
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如果是多发肾结石,必须要先做一个腹部B超。确定一下结石的大小,如果结石比较大,可以用体外碎石,如果结石比较小可以口服排石颗粒,可以采用经皮肾镜、输尿管镜取石术等微创手术,把大石头打碎了,再进行药物排石治疗。
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轻微肾结石可以进行一般治疗,具体分析如下:如果没有临床表现,可以多喝水,不要吃含有大量草酸的食物,比如:甘蓝、杏仁、花生、芹菜、菠菜、红茶、苹果汁、可口可乐等,要严格控制食盐的摄入量,每日摄取不超过2克,控制蛋白质的摄入量,不要吃太多的高蛋白食物。同时多吃水果和蔬菜,并控制高嘌呤含量的食物,如动物内脏、禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼等。
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肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。
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对于肾结石病人,要进行个性化的治疗或者是综合性的。肾脏结石的性质、形态、大小、部位、患者个体差异等原因,会造成不同的处理方式和效果。肾结石是一种由尿中的某些物质在肾内生成的一种结石。首先要注意的是平时的饮食习惯,防止出现肾结石。如果肾结石不超过5mm,可用可口服坦索罗辛加尿石通,如果发生了肾脏绞痛,可以选择双氯水钠栓剂;如果肾盏肾积水不超过20mm,而药物排石效果不理想,建议采用体外震波碎石。
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