脊髓病变首选什么检查

问题分析：脊髓病变是由于各种原因（如外伤、病毒）等造成的脊髓内部神经损伤，可能导致患者瘫痪等严重后果。意见建议：不同原因引起的表现是不一样的。由于你没有详细描述，我把几种常见的发给你参考下。 1、脊髓出血或血肿：指脊髓损伤后脊髓实质内出血，这在血管畸形者更易发生。其程度可从细微的点状出血到血肿形成不等。少量出血者，血肿吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢复;严重的血肿易因瘢痕形成而预后不佳。 2、脊髓挫伤：脊髓挫伤的程度有较大差别，从十分轻微的脊髓水肿、点状或片状出血到脊髓广泛挫裂不等，并随着时间的延长，由于神经胶质和纤维组织增生等改变，继而导致瘢痕形成、脊髓萎缩以致引起不可逆性后果。 3、脊髓受压：髓外组织，包括骨折片、内陷的韧带、脱出的髓核、血肿及后期的骨刺、骨痂、粘连性束带、瘢痕等以及体外的异物可造成对脊髓组织的直接压迫导致脊髓损伤。这种压迫可引起局部的缺血、缺氧、水肿及淤血等，从而改变且加重了脊髓的受损程度。 4、脊休克：与脊髓震荡不同，脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其临床表现为损伤椎节以下肌张力降低，肢体呈弛缓性瘫痪，感觉及骨骼肌反射消失，引不出病理反射，大便失禁及小便潴留等。 5、震荡：是最轻的一种脊髓损伤，与脑震荡相似，在临床上较为多见的是由传导暴力通过脊柱后部传到脊髓，并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失。这一类型的脊髓损伤在恢复时，一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变，因此其生理功能紊乱多可获得恢复，属可逆性。 6、断裂：除火器伤外，脊柱脱位超过一定限度时，脊髓也可出现部分或完全断裂，导致脊髓损伤，以致引起脊髓传导功能的大部或全部丧失，外形上看，硬膜囊大多保持完整;但骨折脱位十分明显的严重型，硬膜囊亦可同时断裂。

影像学检查，特别是磁共振，磁共振对脊髓的病变首先应该是进行磁共振的检查。另外还可以做增强，也可以帮助准确的判定它在脊髓的位置、范围，以及初步确定其性质。CT检查，CT对部分考虑到骨质病变的病人，比如椎间盘受损，特别是骨瘤，显示的要相对更清楚。脑脊液的化验，对判定脊髓病变的性质是炎症肿瘤，会有比较大的帮助。

需要进行的检查如下：影像学检查，特别是磁共振，磁共振有很多优点，比如它对软组织可以在多方位、多角度成像，而且成像清晰度非常好，对比度也很好，所以对脊髓的病变首先应该是进行磁共振的检查。

指导意见：你好，据你描述，1、现在有血栓症，注意预防血栓栓塞，2、双腿无力、发热、呼吸困难，注意排除肺栓塞，非常重要，3、脊髓病变类型多种，造成的原因也有多种，普通脊髓检查需全脊髓段MR，根据地区不同，几百元到几千元不等，费用问题建议直接咨询当地医院。

问题分析：根据以上所述可知有可能是由于腰椎疾病压迫坐骨神经所致，需要通过手术治疗解除对神经的压迫！意见建议：建议你到当地三甲医院骨外科就诊行腰椎核磁检查确诊是否有神经压迫！必要时需要通过手术治疗！

指导意见：对于你的情况建议去医院完善相关检查后，根据检查结果，按照当地医生的建议 、进行处理与治疗。

问题分析：1.运动障碍脊髓不同部位受累表现瘫痪形式不同脊髓灰质前角或/及前根病变。 2.感觉障碍后根损害：产生节段性感觉障碍 3.脊髓半侧损害脊髓半切综合征病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪和同侧深感觉障碍、病变对侧损害节段以下痛温觉减退或丧失，而触觉存在。 4.脊髓横贯性损害表现受损节段以下双侧感觉、运动全部障碍、大小便障碍及自主神经功能障碍。意见建议：脊髓病变的主要症状就是双脚有踩棉花团的感觉，严重时，有踩皮球的感觉，就是踩地后有一种向上顶得感觉

指导意见：您好；脊髓病变检查项目：CT检查——有利于判定移位骨折块侵犯椎管的程度，有利于发现突入椎管的骨块或椎间盘。

指导意见：脊髓病变导致神经传导障碍,目前国内外属于难题,各 种治疗手段有限,所以能否恢复很大程度上依赖患者本身病变的程度和身体的自我恢复能力.

问题分析：脊髓病变的检查除了磁共振以外就是脑脊液检查估计性诊断。临床对脊髓病变的治疗是以磁共振照片做会诊定性和治疗预后评估的。意见建议：需助发来磁共振照片为你指导。提示，检查脊髓病变非磁共振莫属。