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脊髓损伤患者的康复治疗怎么办

前段时间遭遇车祸，医生说脊髓损伤，目前下肢感觉部分消失，上肢无异常。不知道康复治疗具体是怎样?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：脊髓损伤的康复治疗主要有物理治疗：主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作。作业治疗：主要是日常生活动作，职业性劳动动作，工艺劳动动作，使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

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可以通过神经修复药物进行治疗或者选择中药药物进行缓解治疗，每天注意休息，加强营养，后期可以根据病情以及身体情况选择制定一个合适的治疗方案，保证充足的睡眠和休息时间。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
对于脊柱受伤患者，可以采取如下的处理措施：1、呼吸不畅要进行气管切开，并在必要的时候及时的排出痰液来防止发生肺部感染；经常改变姿势，避免出现低血压和血凝块。并对消化和排泄功能进行了全面的护理；甲泼尼松龙大剂量注射治疗对脊髓有明显的保护作用，甘露醇治疗脊髓性水肿，甲钴胺对神经有营养作用；第二，手术恢复脊柱的稳定性，并对脊柱进行减压，保留脊柱的正常生理机能。
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一般来说，脊髓损伤可通过药物治疗、手术治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：脊髓损伤早期，建议患者在医生的指导下应用甲强龙、甘露醇等药物进行治疗。脊髓损伤较严重的话，则需要通手术的方式进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，不要过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食健康，多吃新鲜的蔬果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
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颈髓损伤，如果发现有明显受压，应该早期给予手术治疗，给予减压，内固定，早期给予大剂量激素冲击、脱水对症治疗，预防并发症。颈椎的脊髓损伤往往都是很严重的，都伴有在受到损害的阶段，会出现各种运动、感觉障碍，还有可能引起括约肌的功能出现障碍，以及可以高位截瘫，甚至危及生命的可能。
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颈椎脊髓损伤时，尽量采用颈托防护，尽量采用中立位。颈椎脊髓损伤是一种比较常见的创伤，以四肢麻木、疼痛、大小便功能障碍为主。病情轻微的患者可以通过药物进行治疗，严重的患者需要接受外科手术。在转运过程中要注意正确的操作位置，佩戴颈部支撑制动，并要坐在前面，防止急刹车造成颈椎的过伸性损伤，从而造成脊柱的损伤。早期诊断、早期治疗，大部分病人都能得到较好的疗效。
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目前应该将应用康复理疗等方法进行康复治疗应该是有一定的效果，但是这种恢复一般是非常缓慢的，对营养神经的一些药物的效果也是相对差一些的，所以主要是维持目前的状态，然后积极康复锻炼缓慢，改善这种后遗症的表现。因为目前这种脊髓损伤已经将近一年的时间了，所以目前的症状已经是属于后遗症的表现。
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脊髓损伤高位截瘫的病人可以进行一些肌肉的功能锻炼，其次在中期进行一些生活自理需要的这些肌群针对性牵拉，进行被动的一个功能训练，使病人尽可能的恢复到生活自理的状态。
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脊髓损伤是各种原因导致的脊髓的横贯性损伤，表现为损伤平面以下的肢体瘫痪，传导束的感觉障碍，大小便功能的障碍等。因为一侧锥体束受压而出现病变以下同侧肢体痉挛性的瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进等。可以用皮质类固醇激素的药物。
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脊髓损伤后，首先应力争在最短的时间内安全、妥善地转运至具有丰富治疗经验的医院。然后根据患者的病情、临床评估和影像学检查采取合理的治疗方法。对于闭合性脊髓损伤，一般需要进行早期综合治疗、手术复位、固定解除压迫、防治并发症和早期康复训练等。对于脊髓开放性损伤或火器伤，应在处理合并伤的同时积极抗休克，早期应用抗生素，及早实施清创术，椎管内有异物及血肿，压迫脊髓及脑脊液严重者行椎板切除术。
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