什么是乙肝大三阳小三阳

乙肝大三阳比较严重。乙肝大三阳的传染性比小三阳要强很多，大三阳体内的乙肝病毒比较严重，而小三阳肝功能长期正常，稳定性比较高，所以说乙肝大三阳相较于严重一点。大三阳的症状与小三阳的症状也有所不同，大三阳患者程度比较轻，可反复出现乏力，头晕，食欲减退的症状，重度的大三阳的患者会有明显或持续的肝炎症状，而且患上大三阳的患者因为肝脏发炎会引起肝区疼痛。建议按期复查肝功能，平时以清淡、易消化的食物为主，最好不要吃辛辣、油腻、刺激性等食物。饮食适当，不要过饱。

无论从哪个方面讲，乙肝大三阳都要比乙肝小三阳严重。因为乙肝大三阳一般意味着病毒在人体内复制活跃，对肝脏的损害非常大，会导致肝功能下降，严重时会导致肝硬化，而且大三阳还具有很强的传染性，所以需要积极治疗。如果是乙肝小三阳性，此时乙肝病毒的复制已经停止并进入静止期，传染性相对较弱。目前对乙肝的治疗主要是针对病因的治疗，即抗病毒治疗。目前抗病毒治疗药物分为两类：第一类是干扰素类药物，属于注射类，主要使用长效干扰素，使用后有一定的副作用。第二类，核苷类似物，这是一种口服治疗药物，使用非常方便。但缺点是需要长期使用，甚至终身使用。

大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

乙肝大三阳和小三阳都是乙肝病毒的一种携带状态，乙肝大三阳是e抗原阳性，小三阳是e抗体阳性。患有乙肝大三阳小三阳，在平常生活当中一定要注意不吃辛辣的食物，不抽烟，不喝酒。不要乱用一些激素和抗生素。不可以乱用补品，不能吃太多的蛋白饮食，不要吃一些高铜饮食。

乙肝大三阳和小三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性，小三阳是e抗原阴性。乙肝大三阳指乙肝患者体内乙肝病毒的免疫指标即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三项为阳性，指标可提示患者体内病毒的复制是否比较活跃，但却法知晓该细胞是否受到严重损害。患者在去医院进行检测时，如果表面抗原乙肝e抗原和核心抗体的检测都是阳性，也就是乙肝五项检测中135呈阳性，则是大三阳。如果乙肝五项检测中，145都是阳性，我们则可以称其为小三阳。大三阳体内的乙肝病毒会呈现较活跃的复制状态传染性也是比较长，小三阳的肝功能长期较正常，称为稳定性的小三阳，传染性较低。肝功能检查时发现反复异常，则为不稳定性的小三阳，传染性较强。

在乙肝两对半化验单中，乙肝小三阳是145阳性，乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多，病毒复制活跃，传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少，病毒复制活跃称程度低，传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心，目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物，90%能使大三阳转变为小三阳的。

口服抗病毒药将大三阳转为小三阳的机会有，但这种几率是很低的，经过长期的抗病毒治疗可以维持病毒含量比较低，保持肝功能正常，但是很难让乙肝大三阳转变成乙肝小三阳的。

乙肝大三阳和小三阳区别表现在以下几方面：乙肝大三阳包括三个项目乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙型肝炎核心抗体阳性。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体阳性。大三阳具有很高的感染率，而乙肝小三阳的感染率一般要低，而大多数的乙肝三阳患者，都会有乙肝E抗原的血清学转化，乙肝E抗体的出现表明其感染率会降低，而乙肝的复制能力也会降低。

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体的指标呈现阳性，小三阳是指除了乙肝表面抗原和乙肝核心抗体，乙肝e抗体呈阳性。大三阳患者的乙肝病毒的复制能力要强，传染性要更强。

乙肝大三阳是免疫抑制期和免疫激活期，转小三阳提示经过了免疫激活期，自身免疫清除了一次病毒，没有清除干净，就转成了小三阳慢性感染。如果病毒还在持续活动，肝脏持续受损，可以直接抗病毒治疗。