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肺结核耐多药患者的疗程一般要治疗多久

我的朋友一直患有肺结核，现在查出了肺结核耐多药，想问疗程一般要治疗多久？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析：肺结核耐多药病人需要治疗18~20个月，才能达到一定的效果，至少需要联合5种以上的有效抗结核药物。2016年WHO可以的耐多药肺结核治疗方案为，强化近4个月，（若痰涂阳性，延长至6个月），巩固期为5个月。

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一般情况下，儿童肺结核皮试72小时内不能碰水。儿童肺结核的皮试指的是结核菌素实验，PPD实验，一般这个实验要在72小时内通过对患儿皮试部位的皮肤硬结直径的大小来判定结果，硬结的大小不一样，结果的意义也会有所不同。所以，儿童在72小时之内注意不要沾水，沾水后，可能会导致皮肤硬结，从而发生变化，还可能因为皮肤感染，从而使硬结变大，影响实验结果。
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结核是由结核杆菌引起肺部感染所导致的慢性传染病，发病时，常有低热、乏力等全身症状，以及咳嗽、咯血等呼吸系统表现。当抗结核的药物作用于人体，达到杀灭结核菌的程度的时候，盗汗的症状就会有所减轻。因此，一旦发现有症状，应及时在医生指导下坚持用药。
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肺结核不允许上班。因为肺结核是一种传染病，主要经过空气飞沫传播。也就是痰菌阳性的肺结核，在说话、咳嗽、打喷嚏的时候，此空气飞沫中会含有大量的结核分枝杆菌，被正常人群吸入会导致正常人感染。
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一般情况下，肺结核皮试一般7天左右可以消肿，也有少部分人需要更长的时间消。肺结核皮试也就是结核菌素试验，这是用于测试有无肺结核感染，协助结核诊断的一种方法。一般是在皮试后48~72小时后观察皮试局部皮肤硬结的大小，来进行诊断。一般为7天左右时间。注意不要搔抓、挤压皮试局部，保持局部卫生、干燥，避免感染。
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肺结核治疗，分为强化期治疗和巩固期治疗。普通肺结核强化期治疗两个月，强化期的治疗方案，合并有结核性胸膜炎，或者空洞型肺结核，可以适当的将强化期延长到三个月，甚至更久强化期治疗方法，针对肺结核地治疗，强化期之后就是巩固期，巩固期地治疗至少四个月，结核地病情，适当的延长到六个月，甚至更长。
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