自身免疫性肝炎的诊断标准是什么

一般情况下，自身免疫性肝炎是一种免疫系统失常引起的疾病，建议及时就医。自身免疫是一种常见的自体免疫肝病。临床上出现的症状以反复的肝脏功能和肝脏的异常为主。本身免疫性肝病最大的危险就是有可能发展为肝硬化。需要及时就医，在医生的指导下进行检查，对症治疗。建议不要紧张保持良好的心态，多吃水果、蔬菜等有营养的食物。

严重自身免疫性肝病是由自身免疫系统疾病引起的，它肯定不同于其他类型的肝炎。其他类型的肝炎主要是病毒性肝炎或药物性酒精性肝损伤，平时要注意饮食清淡，不要吃辛辣的食物。

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎。

自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同。自身免疫性肝病大多数隐匿或缓慢起病，起先可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、女性闭经等。易被误诊为关节炎、结缔组织病或月经不调。

自身免疫性肝炎的分型通常是分为四型，症状表现有一定差异。第一种类型的自身免疫性肝炎通常是最常见的，占80%，常见于40岁以下的女性，主要表现为自身抗体抗核抗体和SMA抗平滑肌体阳性。第二种是自身免疫性肝炎的4%，最常见的是儿童，可见抗肝肾微粒体抗体和抗体平滑肌阳性，这种类型的自身免疫性肝炎感染率很高，容易发展成肝硬化，而且复发率也很高。第三型是91%的女性，症状以抗silalp阳性为主，激素治疗也有一定的反应。第四型就是少数自身免疫性肝炎的病人，本身抗体呈阴性，这是目前无法检测到的。

自身免疫性肝炎最常见的是肝外表现，主要表现为游走性大关节炎，伴有急性游走性关节炎。患者会出现闭经、皮疹、多形性红斑、丘疹等，说明疾病处于活动期，自身免疫性肝炎也可能与原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎等疾病有关。患者通常要及时到医院进行进一步检查，方便明确患者病情。

自身免疫性肝炎的化验检查，包括以下检查：1、行肝功能的检查：发病的初期患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶可以轻到中度的升高，异常升高的时候，常常提示急性肝炎或者其它的疾病，碱性磷酸酶迅速增高，表明可重叠原发性、胆汁性肝硬化或并发肝癌。2、免疫学方面指标：病人可有各种自身抗体阳性表现，主要有抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等。3、组织学变化：典型组织学变化为肝汇管区有大量淋巴细胞及浆细胞浸润、侵犯周围肝实质而形成界面性肝炎，中、晚期可见到肝纤维化和肝硬化。

自身免疫性肝炎最主要的诊断标准就是活检。包括肝脏的炎症，高球蛋白血症加自身抗体阳性一般是可以确诊的。主要包括肝脏有损伤，血液当中有高球蛋白血症，球蛋白，其实就是免疫球蛋白，免疫性因素导致的有自身的抗体阳性，比如抗平滑肌抗体或者是抗肾微粒体抗体或者有抗肝胰腺的抗体等。

自身免疫性肝炎主要症状早期有肝大、脾大、黄疸、蜘蛛痣等表现。自身免疫性肝炎是一种特殊类型的慢性肝病。其性别、年龄分布与红斑狼疮相似，且常伴有肝外症状，甚至可见狼疮现象，因而推测其发病与自身免疫有关。

循环性自身抗体是诊断AIH的一个主要标准。90%的AIH病人血清中至少存在一种抗下列抗原的自身抗体：抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、细胞核、平滑肌(SMA)、肝肾微粒体(LKM-1)、肝溶质抗原1型(LC-1)和粒细胞浆(ANCA)。在诊断AIH时，还应抗线粒体抗体(AMA)以排除原发性胆汁性肝硬化(PBC)。