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小孩乙肝大三阳该怎么办

我孩子最近去医院检查发现有乙肝大三阳，也没发现我家其他人有这种疾病，儿童乙肝大三阳怎么办呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析：小孩子有乙肝大三阳需检查乙肝病毒的数量，和肝功能的情况。如果病毒数量比较高，就需要抗病毒治疗，如果肝功能有损伤，及时给保肝治疗，如果检查结果是正常的，没有明显的肝脏损伤，需要定期做检查肝脏变化。

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于乙肝病毒感染所致的疾病，这种疾病可以通过性生活传播，血液传播，母婴垂直传播等途径导致感染的，如果母亲是乙肝大三阳，宝宝有感染乙肝的可能性的，如果肝功正常，可以要这种宝宝，只是要注意做好母婴阻断，可以降低宝宝的感染几率的。
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乙肝大三阳一个重要传播途径是母婴传播，为了避免传染给胎儿，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按疗程接种乙肝疫苗。
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乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗，已经被感染了乙肝病毒，这只能按携带者来处理了，可以化验肝功，病毒DNA定量，如果肝功正常，病毒数量不多，可以不用药定期复查就可以。
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肝功能正常，乙肝病毒复制处于较活跃状态。乙肝大三阳病人肝功能正常的时候，一般不提倡治疗，但要做到定期复查，饮食上少吃辛辣油腻食物，注重营养均衡，不喝酒，不熬夜，注意休息，保持心情舒畅、适当体育锻炼，增强体质。
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首先要进一步检查一下肝功能，肝胆彩超和乙肝病毒DNA的情况，如果病毒量没有增高，肝功能也是正常的，乙肝大三阳可以定期复查，如果出现病毒量增高和肝功能异常，要及时进行抗病毒的治疗，平时注意按时休息，不要劳累和喝酒。
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孩子有乙肝大三阳要注意孩子肝功能的检查，如果检查肝功能正常无需治，平时注意复查就行了，如果出现异常时需要及时用药进行治疗，日常要注意孩子的饮食，一定要注意增强孩子的体质，提高抵抗力。
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赵金秋副主任医师
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一种是核苷类似物，它需要终身服药，用药疗程长，口服给药的比较方便，1天1次，1次1片。另一个就是干扰类药物，它副作用比较多，针剂，长效的一周一次皮下注射，疗程短，远期疗效好。
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小孩子有乙肝大三阳需检查乙肝病毒的数量，和肝功能的情况。如果病毒数量比较高，就需要抗病毒治疗，如果肝功能有损伤，及时给保肝治疗，如果检查结果是正常的，没有明显的肝脏损伤，需要定期做检查肝脏变化。
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目前临床上还没有针对大三阳的特效药物，儿童出现大三阳后，要做肝功能的检测，肝功能一般可以不用药，但要定期做肝功能检测。儿童若有肝功能不正常，可以使用护肝片、恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，并配合降酶药物。如果肝脏的功能已经恢复，那么就没有必要再吃药了。日常生活中要多吃新鲜的水果和蔬菜，要有充足的睡眠，要经常做体检。
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大多数的乙肝大三阳都属于高水平，需要根据病人的肝功能和肝脏的形态特征来判断，判断是否要进行治疗和治疗。肝功能和肝组织都是健康的，一般不需服用任何的药物，只要注意适当的睡眠，按时复查即可，不能过度疲劳，不能吸烟，不能饮酒。如果患有大三阳的患者存在高的病毒，并且有肝功能的不典型，或肝的形态结构有问题，那么就要进行抗病毒的药物。抗病毒的药物有两种，分别是干扰素的抗病毒疗法和口服的核苷类药物。干扰素的情况下，可以采用干扰素进行抗病毒的药物。
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