问题分析:大三阳相对小三阳要严重得多。乙肝大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高,对肝脏损伤也比较严重,而小三阳病人的乙肝病毒含量较低,对肝脏损伤也比较轻。大三阳病人的体内,乙肝病毒复制处于活跃状态,乙肝小三阳病人乙肝病毒复制处于静止状态,大三阳的肝功多有变化,而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状看,大三阳病人肝病症状明显,需要进行积极的治疗,而小三阳病人基本没有症状,一般不需要治疗。建议应做到调养、劳逸和随访的三结合,提高个人免疫功能和抗病毒能力,不喝酒不吸烟,不吃刺激性重的食物。