问题分析：若张嘴有骨头响，或伴疼痛，通常认为有颞下颌关节紊乱综合征的发生，颞下颌关节紊乱综合征为口腔颌面部最常见的病症之一，其发病机制目前尚不完全清楚。临床上分为骨性关节病与非骨性关节病两种类型，其中以前者多见。
该病临床表现以关节区疼痛为主，表现在活动过程中关节弹响，下颌运动障碍等，大多属关节功能失调的一种类型，预后较好，但在极个别情况下，亦可出现器质性变化。本文通过对一例颞颌关节炎病人进行临床分析，探讨其病因及治疗方法。精神因素参与颞下颌关节紊乱综合症发病及加重，在其中扮演了一个十分重要的角色。心理因素包括焦虑抑郁情绪，恐惧紧张情绪，过分担心心理等。创伤因素许多病人有局部创伤的病史，如果曾经遭受外力的冲击、突咬坚硬的物体、开口过大等，比如打呵欠，急性创伤也要常嚼硬的食物，夜间磨牙，也有单侧咀嚼习惯，上述因素均可导致关节挫伤，或劳损咀嚼肌群功能紊乱等。由于肌肉紧张而使肌张力增高或收缩力降低，造成骨骼肌力量减弱，从而影响到正常生理功能。咬合因素、咬合紊乱亦可引起颞下颌关节紊乱综合征，或加重，例如咬合干扰，牙齿磨损过大，磨牙丢失过多，不良修复体、颌间距离过小等，咬合关系失调会打破关节内部结构之间的功能平衡，引起本症。临床上还常见到某些全身性疾患，如脑动脉硬化和高血压等。全身等因素的系统性疾病，如类风湿性关节炎，可导致颞下颌关节紊乱，另外，某些衣原性因素亦可造成的。
