桥本甲状腺炎的诊断标准是什么

桥本甲状腺炎的诊断标准主要有五项指标：甲状腺部位出现弥漫性肿大，而且表面是不平整的或者是有结节；TGAb和TMAb的检查结果呈阳性；在扫描甲状腺的过程中发现有不规则的凝聚或者稀疏现象；血TSH的检测数值出现升高；氯酸钾排泌实验显示的结果是阳性。

对于本病，应该限制碘的摄入量。具体的饮食禁忌，忌用富含碘的食物，如海带、紫菜、发菜等；碘盐、碘酱油、碘蛋等。忌食各种促甲状腺肿的食物，如各种卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。

桥本甲状腺炎是临床上非常常见的一种疾病。属于自身免疫性甲状腺炎的一种。其发病机制目前来看也不特别清楚，认为和自身免疫因素有关系。发病以后，在不同阶段有不同的临床表现。可能表现为甲亢，也可能长期没有症状，但最终的趋势是发展成甲状腺功能减退。正因为临床表现的多样性，在治疗时要根据不同阶段进行不同的治疗。

诊断标准包含有甲状腺损害的表现，如甲状腺彩超见甲状腺弥漫性病变或网格状改变，或有甲状腺结节、甲状腺肿大等。甲状腺相关自身抗体升高，最常见的是抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。

桥本甲状腺炎在甲状腺彩超下，表现为弥漫性病变。桥本甲状腺炎也是自身免疫性甲状腺炎中最常见的一种，也是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这是因为免疫系统存在问题，免疫系统可能是敌人对甲状腺自身的某些成分，如甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体，发生防御反应，通过自身免疫反应引起甲状腺损伤。患者可表现为甲状腺轻度肿大，也可表现为短暂性甲状腺功能升高。桥本氏甲状腺炎诊断后无需紧张，甲功正常无需特殊治疗，只需定期复查。

桥本炎行甲状腺超声时，甲状腺体积增大，弥漫性多表现为不均匀的低回声改变，有时表现为丰富的血流信号，部分患者甲状腺低回声内可表现为网状样条强烈的回声改变。这一变化是桥本甲状腺炎特有的超声表现，有助于临床诊断和鉴别诊断。桥本炎临床诊断需借用甲状腺功能全项，尤其需判断甲状腺自身抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体是否增高。桥本甲状腺炎诊断的黄金指标当然是行甲状腺穿刺检查，即使病理诊断为桥本甲状腺炎，也往往没有甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进，或甲减等特殊治疗方法。

桥本甲状腺炎吃普通盐即可，建议患者积极治疗，具体分析如下：桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，并不是因为缺碘引起的，因此不需要再添加碘盐，可以选择不含碘的常规饮食，吃普通盐即可。桥本甲状腺炎常表现为桥本甲状腺功能亢进症、桥本甲减、甲功等。平时要少吃柿子、碘盐、海产品等高碘食品。另外，要避免食用大白菜、大白菜、核桃、木薯等食物，以免引起甲状腺肿大。

桥本甲状腺炎的主要危害如下：1、患者自身免疫异常可能导致体内淋巴细胞攻击自身甲状腺组织，引起甲状腺滤泡细胞增殖、破坏等自身免疫反应，继而发生细胞变性、萎缩。最初，自身免疫导致甲状腺滤泡增殖，甲状腺激素分泌增加，滤泡细胞破坏后许多激素释放到血液中，导致桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进。2、由于自身免疫一直存在，随着时间的推移，甲状腺滤泡细胞会发生凋亡、体积缩小、甲状腺总体体积缩小等其余的变化。此时甲状腺激素分泌功能下降，表现为桥本氏甲状腺炎合并慢性甲状腺功能减退。

桥本甲状腺炎的治疗方法如下：1、饮食治疗：患者可以采用饮食治疗的方法，从根本上减少身体炎症，修复失衡的免疫系统。坚持这种饮食疗法一段时间后，甲状腺抗体会大幅降低。2、呵护好肾上腺：大多数桥本患者同时患有肾上腺疲劳。也就是中医所说的肾阳虚，表现为畏寒、神疲乏力、精神不振、记忆力减退、腰膝疼痛、嗜睡、多梦、性欲减弱等。在治疗甲减的同时，需要护理好肾上腺。3、适量运动，能慢跑、瑜伽、打太极。但是，请记住不要过度运动。因为那样会加剧肾上腺疲劳。4、早睡早起，充足睡眠，不熬夜，不吃夜宵。

甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者适当限碘，日常饮食可食用加碘食盐，但需适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。由于个体的差异较大，如疾病发展程度、药物敏感性、依从性、身体素质等。需要医生根据患者的具体情况选择药物。临床甲减（TSH升高且甲状腺激素水平降低）患者，给予左甲状腺素替代治疗，以维持甲状腺功能正常。如果甲状腺肿大特别明显，压迫气管、食道造成呼吸困难、吞咽困难等症状，或者伴有甲状腺恶性病变时，需要进行手术治疗。