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为什么糖尿病一定要戒烟

我前段时间在医院检查出患有糖尿病，医生让我戒烟，为什么糖尿病必须要戒烟?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：烟草中的烟碱会刺激肾上腺素分泌，而肾上腺素是一种兴奋交感神经并升高血糖的激素，可造成血压升高、心动过速、血糖波动，对糖尿病病人十分不利。另外，对糖尿病病人威胁最大的就是血管病变，特别是阻塞性血管病变。

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2型糖尿病的食谱是个体化的，需要到专业的内分泌门诊咨询医师，专业的营养师或内分泌专科护士进行饮食指导，需要长期学习。早餐以蛋白质为主，主食1两，主食选用馒头、米饭或者花卷，同时配合半斤的牛奶和一个水煮鸡蛋。中餐和晚餐以蔬菜为主，蔬菜可以食用达一斤，其中主食以干食为主，首选馒头、米饭类，尽量不要喝粥，主食控制到2-3两蔬菜中可以增加1两的瘦肉、虾仁或者豆制品。
妊娠期糖尿病一定要打胰岛素吗
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需要用胰岛素进行降血糖治疗，并且要定期的监测血糖，做好产前检查，妊娠合并糖尿病如果不治疗会使生产后的妇女引起很多并发症，会引起巨大腹内胎儿，产后腹内胎儿低血糖。
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妊娠期糖尿病孕妇不一定要剖腹产。妊娠糖尿病患者体内的葡萄糖会通过胎盘输送到胎儿体内，引起胎儿血糖增高，而胎儿体内的葡萄糖含量增加，则会导致胎儿的体积增大，从而出现巨大儿。由于双肩部位的脂肪积累太多，阴道生产的危险性也会增大，因此通常会采取剖宫产的方式。妊娠糖尿病患者在孕期血糖控制良好，胎儿体重在正常范围内，可以考虑采用阴道分娩。
糖尿病患者应该戒烟吗
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糖尿病患者必须戒烟，吸烟对于胰腺功能的影响是巨大的，糖尿病人会出现广泛动脉硬化，抽烟则加重动脉硬化。糖尿病病人本身血管内壁不光滑，血液黏滞度大，红细胞变形能力差，会发生血管硬化和阻塞，吸烟会造成血管进一步收缩、痉挛，血液黏滞度也进一步增加，会引起组织缺血、缺氧，加重大血管及微血管病变，导致血管的阻塞。
糖尿病人饮食
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科学的饮食是糖尿病治疗的基础，所以糖尿病患者饮食要注意：控制饮食量，少吃多餐。宜粗不宜细，多吃粗粮杂粮。严格控制高糖、高脂肪类食物的摄入。均衡饮食，平衡营养，多吃新鲜蔬菜。多吃有利于调节血糖的食物，如苦瓜、香葱、山药、薏米、木耳、洋葱等。同时规律的运动可以帮助患者改善胰岛素的敏感性，提高骨骼肌的功能，也能改善脂肪、蛋白质的代谢，预防治疗糖尿病的并发症。
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烟草中的烟碱会刺激肾上腺素分泌，而肾上腺素是一种兴奋交感神经并升高血糖的激素，可造成血压升高、心动过速、血糖波动，对糖尿病病人十分不利。另外，对糖尿病病人威胁最大的就是血管病变，特别是阻塞性血管病变。
孕期糖尿病一定要打胰岛素吗
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孕期糖尿病不是否需要打胰岛素，要根据具体情况而定。控制血糖的方式有很多，首先应做到控制饮食，食物的选择应做到科学合理搭配，多喝白开水或淡茶，忌油炸、辛辣、甜腻的食物；其次可以每天坚持散步45-60分钟，适当运动，保持一定的运动量。最后作息规律，避免熬夜，保持良好的心态。通过这几种方式控制血糖，若血糖水平保持正常，则不需要注射胰岛素。若血糖仍不达标，则需要在医生的指导下，注射胰岛素保持血糖稳定。
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低脂低盐的食物主要以新鲜蔬菜和水果为主。低盐是指减少钠盐的摄取，每人每天的食盐量不能超过6g。低脂肪是指不吃动物内脏和脂肪等油腻食物的高脂肪食物。糖尿病饮食是推荐主食定量、粗细搭配。全谷物及杂豆类占主食总摄入量的三分之一，每天多吃新鲜蔬菜，以春菊花、西兰花、芹菜等深色蔬菜为主。同时要注意劳逸结合，除了健康的饮食习惯之外，还需要多注意运动。
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