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促甲状腺素低是怎么回事

我最近去医院体检,体检结果显示我的促甲状腺素低,促甲状腺素低是怎么回事?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:促甲状腺激素简称TSH,是甲状腺功能检查的一个项目,主要作用是调节控制甲状腺活动,是诊断和治疗甲状腺功能亢进或减退的重要指标之一。促甲状腺素偏低是因为甲状腺激素分泌过多而造成的,当甲状腺遭到破坏或者患有某些疾病时,就会导致体内甲状腺激素分泌过多,然后神经内分泌调节系统就会向脑下垂体发出信号,从而控制甲状腺刺激素分泌减少。

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促甲状腺激素偏低,考虑是甲状腺功能亢进可能大,可以进一步的检查和治疗,防止加重。查抗甲状腺过氧化酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体,促甲状腺激素受体抗体,甲状腺B超。引起一系列的生理心理不适症状,例如失眠,多汗,易饥,情绪不稳,一般需要抗甲状腺激素治疗。
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促甲状腺素偏低是因为甲状腺激素分泌过多而造成的,当甲状腺遭到破坏或者患有某些疾病时,比如甲状腺功能亢进症、各种垂体疾病,就会导致体内甲状腺激素分泌过多。
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要是在妊娠期间促甲状腺激素高的情况下,考虑是甲状腺功能减退引起的,定期复查甲状腺功能,要是不治疗有可能会引起孩子智力低下,身材矮小这些状况,平时要注意定期产检,营养饮食。
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TSH一般指的是促甲状腺激素。通常情况下,促甲状腺激素偏高可能是患者患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。具体情况分析如下:促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用,因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病,甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病,常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,而促甲状腺激素升高,一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。
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促甲状腺激素低是由多种原因引起的,一般认为有以下几种:1、甲亢:患者易出现促甲状腺激素偏低的情况,且促甲状腺激素偏低是早期最敏感的诊断指标。这是因为患者体内存在高水平甲状腺激素,垂体分泌促甲状腺激素受到负反馈抑制,促甲状腺激素水平偏低。在亚临床甲状腺功能亢进状态下,促甲状腺激素可以较低,但此时患者通常无高代谢症状。2、垂体性甲减:垂体出现垂体瘤,可能影响功能,垂体手术进展导致垂体功能受损,女性分娩时大出血导致垂体功能受损,垂体功能降低,促甲状腺激素水平降低这是垂体性甲减引起的。
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孙香兰副主任医师
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促甲状腺素高是垂体分泌的多肽激素。在下丘脑、垂体、甲状腺轴中起着重要的调控作用。主要作用是促进甲状腺滤泡,合成分泌甲状腺激素,参与人体能量代谢、发热、生长、发育。促甲状腺激素、TSH是促甲状腺功能反应的敏感指标,TSH高的多为FT3、FT4下降导致负反馈作用刺激升高,称为原发性甲状腺功能减退,只有促甲状腺激素高的情况下FT3、FT4均正常。
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促甲状腺激素高的一般发生甲状腺功能减退症,促甲状腺激素水平高,甲状腺激素水平下降的话,就会发生临床甲状腺功能减退症。促甲状腺激素水平5-10uIU/ml,甲状腺激素水平在正常范围内,称为亚临床甲状腺功能减退症。对于亚临床甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素水平正常,患者无临床症状和生命体征,促甲状腺激素8uIU/ml开始治疗。对于孕妇,促甲状腺激素要求更高,一般要求2.5uIU/ml开始左甲状腺激素替代治疗,从少量逐渐加入可完全替代的剂量,使胎儿和孕妇在正常环境下怀孕。
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