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人体内的果糖胺值偏低是糖尿病的前兆吗

我最近体检查的一项果糖胺值有点偏低,朋友说会不会是糖尿病,想知道人体内的果糖胺值偏低是糖尿病的前兆吗?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:果糖胺是血浆中蛋白质与葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种高分子酮胺,反应糖尿病患者检测前2-3周的平均血糖水平(因为血浆蛋白的半衰期为17-20天),果糖偏低或减低,见于频繁发生严重低血糖的患者(但要除外检查结果受血清白蛋白浓度的影响,如果血清白蛋白浓度低于标准,则检测果糖胺结果偏低,不能真实反应血糖浓度,注意用血浆白蛋白浓度对血糖胺进行校正)。

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果糖胺的正常值为1.7-2.8mmol/L,其形成的量与血糖浓度和持续时间相关,反应的是近2-3周内平均血糖水平。目前诊断糖尿病的标准主要是以糖尿病症状加随机血糖大于等于11.1mmol/L,或空腹血糖大于等于7.0mmol/L或葡萄糖耐量试验两小时血糖大于等于11.1mmol/L为诊断标准。
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潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
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果糖胺是血浆中蛋白质与葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种高分子酮胺,反应糖尿病患者检测前2-3周的平均血糖水平(因为血浆蛋白的半衰期为17-20天),果糖偏低或减低,见于频繁发生严重低血糖的患者(但要除外检查结果受血清白蛋白浓度的影响,如果血清白蛋白浓度低于标准,则检测果糖胺结果偏低,不能真实反应血糖浓度,注意用血浆白蛋白浓度对血糖胺进行校正)。
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糖尿病的征兆有,血压偏高。苹果型身材(腰部更粗)人群内脏脂肪更多,胰岛素抵抗和糖尿病前期危险更大。九成糖尿病前期都有体重超标。吃饱就困,偶尔一次不必担心,但如果经常这样,表明饮食结构有缺陷,长期吃下去易得糖尿病。
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潘永源主任医师
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糖尿病前兆出现多饮多食多尿及体重下降,正常空腹血糖应不超过6.1,餐后两小时血糖应不超过7.8,如果高于正常,应考虑糖尿病,可进一步到医院检查空腹及餐后血糖、胰岛素情况确诊,因糖尿病控制不佳可能并发多脏器损害,应尽早进行治疗。
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糖尿病患者可以吃一些果糖,果糖主要存在于水果中。果糖的甜度是葡萄糖的三倍左右。而果糖一般在没有胰岛素的情况下吸收,吸收速度相对较慢。所以在食用水果里面含有的果糖时要在两餐之间。一般也会要求糖尿病患者在血糖控制在相对正常的范围内时吃水果。一般水果根据果糖等含糖量分为三类。含糖量10%的叫低糖水果,含糖量20%左右的叫中糖水果,含糖量20%以上的叫高糖水果,主要有香蕉、榴莲、菠萝蜜、伊拉克蜜枣等。一般糖尿病患者可以在两餐之间吃些中低糖的水果,以免引起血糖波动。
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果糖胺不是诊断糖尿病的标准。果糖胺正常数值是1.7到2.8毫摩尔每升,反应的是近2到3周的血糖指数,是检测血糖的一个辅助标准,随机血糖指数大于11,空腹血糖指数大于7,就说明病人出现了血糖增高的现象。很多原因会出现血糖指数增高。检测前进食,以及前一天晚上饮食过多,还未完全消化,还有病理性的,胰岛素代谢异常,本身有糖尿病等,都会造成血糖升高。为了准确的判断病情还需进一步分析血糖升高的因素。对于单纯空腹血糖升高,可以增加晚餐前的降糖药物。对于餐后血糖升高,可以调整餐前服用降糖药物及用量。
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