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尿糖1个加号是怎么回事

我最近真题不适,去医院做了检查,报告单上显示尿糖1个加号,尿糖1个加号是怎么回事?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:糖尿病导致的了,主要还是注意使用降糖药物治疗,控制血糖平稳,注意多喝水看看的了。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

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怀孕期间的女性,如果在做检查的时候,发现自己的尿糖升高,很有可能会是属于妊娠期间的糖尿病,这个时候应该积极地进行降糖治疗,并且饮食上也要格外的控制,不要吃一些高糖分的食物,并且要减少盐分的摄入,如果以前就有糖尿病,在怀孕期间的时候,就有可能会出现尿糖增高的现象。
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尿糖出现1+考虑是糖尿病。糖尿病的诊断标准就是血糖。当血糖超过肾糖阈或者肾脏病变就可以出现尿糖。治疗糖尿病的主要办法就是用各种办法来控制血糖,使血糖的数值恢复到正常人的标准范围内。
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糖尿病导致的了,主要还是注意使用降糖药物治疗,控制血糖平稳,注意多喝水看看的了。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
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提示可能存在糖尿病,当血糖升高明显时,超过肾小管对葡萄糖的重吸收会在尿中出现葡萄糖,甚至是尿糖3个加号。也可能肾糖阈下降,当由于肾脏疾病等原因导致肾糖阈下降时,会出现血糖正常,尿中出现葡萄糖。如果尿中出现葡萄糖3个加号,提示可能发生了糖尿病或者肾糖阈下降,需要进一步检查。
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尿糖4个加号血糖正常的原因可能是膀胱中的尿液可能是数个小时积攒的,它反映不了同步的血糖情况,只能说明在采血前有过更高的血糖情况,也有可能是糖尿病的肾损害,导致肾糖阈的改变降低,即血糖正常时也可能出现尿糖,但是不能确诊为糖尿病,需要关注血糖的变化。
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一般尿糖增高的患者常见于糖尿病,或者是患者最近摄入含糖分食物过高而引起,也有可能是和肾脏的问题有关系。需要做空腹血糖和糖化血红蛋白的检测来明确目前血糖控制情况以及是否有糖尿病,必要时需要做口服糖耐量检测以及c肽胰岛素检测和尿常规,肾功能等检查,确定病因以后积极的治疗。
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尿糖高是由一下这些原因,少数正常人在摄食大量碳水化合物后,由于小肠吸收糖过快,血糖浓度升高超过肾糖阈而发生糖尿,即所谓滋养性糖尿。肾炎、肾病等肾脏疾病,由于肾小管再吸收糖的能力减低,肾糖阈降低,血糖正常者也可能出现尿糖阳性。少数妊娠妇女也可因暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。
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尿糖高血糖不高是因为肾脏排糖机制。正常人如果血糖超过10mmol/L,肾脏就会启动排糖机制,使体内多余的糖排出到体外。肾脏功能受损,导致肾排糖功能受到影响,就会出现虽然血糖是在正常范围之内,肾脏也会排一部分糖到尿液当中,所以就会出现血糖正常,而尿糖却偏高的情况。
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如果血糖水平在正常范围内,经肾脏过滤的葡萄糖很小,在尿液测试中无法检测到。如果血糖显著升高,更多的葡萄糖可以通过肾脏从体内排出,葡萄糖成分可以在尿液中检测到,这是糖尿病的一种表现。
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如果出现尿糖升高,首先要考虑糖尿病,不过如果检查血糖正常,肾性糖尿,是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,肾糖阈降低而导致的,如家族性糖尿,是存在先天性肾小管对糖的重吸收障碍;而慢性肾炎或肾病综合征,也可造成肾小管受损,导致对糖的重吸收功能障碍;妊娠时肾小管的重吸收功能也会受到抑制,也可能造成糖尿升高。
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