如何诊断桥本甲状腺炎

桥本病是自身免疫性甲状腺炎，这种疾病会造成甲状腺逐渐破坏，会导致甲减，个别病人在疾病过程中会出现甲亢。要定期检查甲状腺功能，一旦出现甲减需要依情况补充甲状腺素治疗。

桥本氏甲状腺炎症状还表现为甲状腺多为双侧弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，一般呈对称型，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少出现压迫颈部所致的呼吸和吞咽困难。

桥本甲状腺炎的诊断标准主要有五项指标：甲状腺部位出现弥漫性肿大，而且表面是不平整的或者是有结节；TGAb和TMAb的检查结果呈阳性；在扫描甲状腺的过程中发现有不规则的凝聚或者稀疏现象；血TSH的检测数值出现升高；氯酸钾排泌实验显示的结果是阳性。

桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是由于一位日本的医学家桥本发现而命名的。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，所以可以通过检测甲状腺相关抗体进行诊断。

桥本甲状腺炎应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善。本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量。

桥本氏甲状腺炎不需要特别治疗。只有当桥本氏甲状腺炎出现甲状腺功能异常时才需要治疗。但是桥本氏甲状腺炎的治疗一般是选择药物治疗，而不选择放射性治疗以及手术治疗。因为桥本氏甲状腺炎是因为甲状腺破坏性抗体增高，导致甲状腺组织破坏引起的，它最大的危害，就是易引起甲状腺功能减退。而手术以及放射性治疗，都是以破坏甲状腺组织为基础的，会加重甲减。

桥本甲状腺炎可以在一个月之后检查甲状腺功能及甲状腺彩超。根据血的结果看是否应用抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺功能正常，可以暂时不要用药，不要吃海鲜，如果甲状腺功能异常应该予以相应的治疗，保持甲状腺功能正常就可以了。

诊断标准包含有甲状腺损害的表现，如甲状腺彩超见甲状腺弥漫性病变或网格状改变，或有甲状腺结节、甲状腺肿大等。甲状腺相关自身抗体升高，最常见的是抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。

桥本甲状腺炎属于中医的瘿病范畴，通常是痰气交阻、瘀血、壅结颈前所形成的，所以在治疗时可以采取行气、化痰、活血、散结、消瘿等多种方法。但是最终的治疗手段应由中医进行舌、脉、症的结合，辨证施治。

桥本甲状腺炎患者通常可能出现甲减、甲状腺肿大等。桥本甲状腺炎是一种常见的慢性甲状腺炎，与自身免疫有一定的关系，因此又被称为自身免疫性甲状腺炎。这是一种早期无明显临床症状的疾病，只有当患者出现甲状腺功能减退，或者有明显的甲状腺肿大时才能确诊。桥本甲状腺炎合并甲减，其典型症状为浮肿、酸软、皮肤粗糙、贫血等。桥本甲状腺炎伴有甲状腺功能减退，需要长期服用甲状腺激素替代治疗。如果桥本甲状腺炎伴有明显的甲状腺肿大，或者有压迫症状，甚至有可能是甲状腺癌，那么手术治疗是非常必要的。