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老人二尖瓣中度狭窄并重度关闭不全怎么办

我父亲患心血管疾病已经好几年了，并且去过很多医院，也没用，他的情况有点严重，浑身不舒服。现在被诊断为中度二尖瓣狭窄和重度二尖瓣关闭不全。老人二尖瓣中度狭窄并重度关闭不全怎么办?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：二尖瓣狭窄伴有关闭不全，容易加重左心负荷，引起左心衰。如果是中重度的，可以选择手术治疗。以免导致症状的加重。其他药物或者生活饮食方面的调理，都是治标不治本。平时让病人注意休息，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。

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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣狭窄也是一种慢性心脏病。根据狭窄程度，治疗方法不同。风湿热是目前二尖瓣狭窄的常见原因，因此此类药物可用于抗感染治疗6个月，观察二尖瓣狭窄是否已恢复。如果尚未恢复并影响心脏功能，可进行人工瓣膜手术进行置换治疗。
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内科中日友好医院三级甲等
对于二尖瓣关闭不全首先要查明病因，有没有风心病，有没有心室的肥厚，查明病因了，对因治疗，出现了二尖瓣关闭不全，平常的治疗要注意减轻心脏的负荷，也就是扩张周围小动脉。二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是非常常见的。
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二尖瓣关闭不全脱落需要及时就医，进行检查后要看病情的严重程度，对症治疗，可能需要使用药物治疗。如果比较严重的需要进行手术治疗，平时要多关注孩子的身体健康，饮食要营养均衡，可以适当运动，增强免疫能力。
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龚新宇副主任医师
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您当前存在瓣膜器质性病变。瓣膜器质性病变需及时的采取有效的治疗。针对瓣膜器质性病变初期应坚持药物治疗为主，预防风湿活动，控制病情进展。必要时行介入和外科手术治疗如瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等。
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龚新宇副主任医师
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二尖瓣狭窄可以导致左心室的血容量减少，进而导致主动脉的射血减少，从而导致心脏以及全身，各脏器发生缺血的症状，如果症状不严重，可以采取保守治疗，但是如果保守治疗效果不好，必要的时候可以采取手术进行治疗。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣中度狭窄伴中度反流，首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状，有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查，如冠状动脉cta或冠状动脉造影，以确定是否有冠状动脉病变，如果有，则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊，以评估专家对外科治疗的需求。
二尖瓣中重度反流怎么办
龚新宇副主任医师
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如果病人没有什么临床症状，没有心率加快，呼吸困难、有问题，胸里面发闷，紫绀等。但不需要做什么治疗。如果病人出现呼吸困难、有问题，胸里面发闷气短，出现缺氧的状况，应该到正规的医院心脏内科去诊治，如果瓣膜出现反流症状严重，必要时可以做瓣膜置换手术。
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全建议在医生的指导下使用抗凝，扩血管等药物进行治疗。心肌梗死后最常见的并发症是乳头肌的功能紊乱或断裂，从而引起二尖瓣关闭不完全。轻度关闭不全的病人一般不会有明显的表现，但是在排血量下降的时候要注意心悸，心慌，疲倦，乏力，呼吸困难等，严重的还会导致右心衰竭。除了常用的抗凝，扩血管等药物外，还可以通过利尿剂等治疗。
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心脏二尖瓣关闭不全是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，造成左心室收缩时，二尖瓣无法完全闭合，导致部分血液返流到左心房，引起心脏一系列的结构和功能改变。风湿性最常见。需要去医院心外科做二尖瓣置换术，以免引起心衰而错过手术机会。平时规律饮食增加营养，戒烟戒酒保暖预防感冒。
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