血蛋白过低血小板体积过小这是什么病

单纯的一个平均的血小板体积偏低，不称为贫血状态。贫血指的是外周血的红细胞的容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床综合征。主要是靠血红蛋白的降低来诊断贫血的情况的。

慢性肝病、肾病或其他代谢性疾病引起的低蛋白血症和贫血，在血蛋白过低、血小板体积过小时可能发生。但其他检查结果应结合分析，如肝肾功能、电解质、甲状腺功能、大生物化学、血象，甚至骨髓检查。医院消化科、内分泌科、血液科要做检查，作出明确诊断。

血小板减少有可能是骨髓造血系统的问题，比如白血病或者是再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征等都可能引起，另外免疫性疾病也会引起，还要注意，有没有重度感染引起的血小板减少。建议及时就医，以免延误病情。

血小板过低最大的危害就是出血，出血可以发生在全身各个部位，多见的为皮肤瘀点，瘀斑，鼻出血，牙龈出血，月经过多等，眼底出血可以导致视力障碍。注射及损伤部位可以渗血不止，还可以出现颅内出血，表现为头痛，呕吐等症状。

血小板过低，首先要注意休息，避免磕碰，饮食上不要吃过硬和过烫的食物。以免损伤食管引起出血，可以应用止血敏，维生素C等药物预防或控制出血。如果血小板严重减少，就要输血小板治疗，应用升高血小板的药物，如重组人血小板生成素，白血病介素-11等。

成人血小板低于50×10^9/L就可以引发自发性出血。当血小板下降到一定水平以下(＜30×10^/L)，会出现出血征象，当血小板计数＜10×10^9/L甚至＜5×10^9/L时，会有严重出血表现，临床出血表现主要为皮肤粘膜出血如皮下出血点、紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重者可以有口腔血疱及血尿。严重血小板减少病人可因颅内出血导致死亡。

平均血小板体积MPV正常参考值为9-13fl，偏低可见于脾亢，化疗后，再障，巨幼细胞性贫血等。如只是这一项偏低，血小板总数正常，不需要治疗的。血小板平均体积值为6.0～11.5fl，降低是由于骨髓造血功能降低的血小板减少，再生障碍性贫血。

所谓的体积分布宽度就是指大小的差异本身来说大小差异相对来说就比较少，也就是说大小相对比较均一，其实验血报告上没有其他方面的异常，仅仅有这方面有偏低的情况下，说明不了什么可以过一段时间复查。如果临床检查其他项目都正常，考虑目前存在的问题可能与血小板大小形态不好的情况确定，可以结合临床观察看看。往往是一种生理性因素继发出现。建议结合情况看，目前出现的问题可能需要自身情况观察看看。

先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。发生于口腔。

平均血小板体积用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化，减少可见于脾亢，化疗后，再障，巨幼细胞性贫血等。严重者可以考虑做脾切除。原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，化疗药等药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。这项都是小指标，只要大指标（血红蛋白，白细胞，血小板）都正常就不用去管，还可考虑使用免疫抑制剂、免疫球蛋白、达那唑、输注血小板、血浆置换、促血小板生成药以及中医中药。