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肝纤维化和肝硬化的区别

我朋友感觉肝脏不舒服,医院检查说是肝硬化,我想知道肝纤维化和肝硬化的区别?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肝纤维化是使病人体内慢性肝病演变中一个连续发展的过程,是从慢性肝脏疾病转化为肝硬化的一个必经阶段。肝纤维化从理论上来讲病情比较轻,配合医生的治疗后,几乎都没什么大问题,甚至可以完全治好。临床上多数出现肝纤维化的病人并没有明显的症状和体征,这点与早期肝硬化非常难以分辨。

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肝硬化医学上是指长期慢性的肝脏炎症,后假小叶形成、门静脉压力增高,到这个阶段就称为肝硬化。具体内容如下:从正常肝脏到肝硬化之间会有一个漫长的过程,这个过程称之为肝纤维化。肝纤维化不是不可逆的,特别是像酒精性肝病这一类病人,如果已经出现了酒精性肝病,有一些纤维化的表现,积极的对因治疗或者戒酒,或者一些保护肝脏的治疗。营养不良的肝硬化患者,尽可能保证热能供应,避免低血糖,补充各种维生素,酌情输注血浆或者清蛋白。并发严重肝性脑病时,数日内禁食蛋白质,神志清楚后,根据患者耐受情况,逐渐增加蛋白质摄入至目标量。避免长时间饥饿状态,建议少量多餐,每日4~6餐,以植物蛋白为主。
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肝纤维化与肝硬化并无确切界限,从表面看肝纤维化和肝硬化为一种肝脏变化的不同的分型,早期肝硬化跟肝纤维化无本质区别,需进行肝活检,如找到假小叶形成,即可确诊为肝硬化,肝细胞因肝脏的慢性改变形成细胞团的堆积,一部分炎性细胞团形成小叶状,形生成假小叶,正常肝小叶具有代谢功能,假小叶不能行使正常的肝脏功能。
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肝纤维化是使病人体内慢性肝病演变中一个连续发展的过程,是从慢性肝脏疾病转化为肝硬化的一个必经阶段。肝纤维化从理论上来讲病情比较轻,配合医生的治疗后,几乎都没什么大问题,甚至可以完全治好。临床上多数出现肝纤维化的病人并没有明显的症状和体征,这点与早期肝硬化非常难以分辨。
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肝纤维化和肝硬化区别主要是在于程度上,肝硬化和肝纤维化都是发生在慢性肝炎反复发作,控制不好的基础上。肝炎控制不好,会先发展为肝纤维化,纤维化相对于肝硬化是比较早期和程度比较轻的阶段。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肝纤维化与肝硬化并无确切界限,从表面看肝纤维化和肝硬化为一种肝脏变化的不同的分型,早期肝硬化跟肝纤维化无本质区别,需进行肝活检,如找到假小叶形成,即可确诊为肝硬化,肝细胞因肝脏的慢性改变形成细胞团的堆积,一部分炎性细胞团形成小叶状,形成假小叶,正常肝小叶具有代谢功能,假小叶不能行使正常的肝脏功能。
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肝纤维化经过治疗可以逆转,而中晚期肝硬化抗纤维化治疗效果欠佳。可是对肝硬化来说,要使肝硬化逆转是十分困难的。因此肝纤维化的早期诊断和有效治疗是防治肝硬化的关键环节。肝纤维化是慢性肝病演变为肝硬化的中间必经阶段,是疾病演变中一个连续进展的过程,临床上难以将两者截然分开。
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肝纤维化和肝硬化,这两种病的致病原因是不一样的。肝纤维化的病因有很多,在临床上多见有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。而肝硬化的常见病因有病毒性肝炎,酒精中毒,营养障碍,工业毒物,药物,循环障碍,代谢障碍,胆汁淤积,血吸虫病等。相对来说,肝硬化的致病原因更复杂。
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