肝硬化肝腹水黄疸220怎么办

往往肝功能失代偿，需要包干、利尿、纠正低蛋白血症，需要住院治疗

病例分析:你好！目前情况怎么样？意见建议:建议详细描述病情。在您方便时也可以到我院（郑州） 河南省中医院肝胆脾胃科就诊。我将竭诚为您诊治。我的出诊时间是 周二 周五全天。

肝硬化需要明确的是什么原因引起的肝硬化，针对不同的原因进行相应的治疗。要做的就是绝对戒酒，然后进行保肝治疗。病毒性肝炎引起的肝硬化，就要明确是乙肝病毒还是丙肝病毒或者其他病毒，常见的有乙肝后肝硬化和丙肝后肝硬化。

指导意见：肝硬化到有肝腹水，一般情况下可以通过静脉滴注白蛋白，之后再使用利尿剂，可以达到减轻腹水的目的，另外也可以通过腹腔穿刺，把腹水吸出，以缓解患者的症状。肝硬化还没有进展到肝癌，还是有治疗的希望的。

病情分析： 你好，肝硬化，肝腹水最好是护肝、治疗原发病等对症支持治疗。意见建议：如果腹水过多，可采取穿刺抽液减轻腹内压，但要注意避免一次性抽取过多的腹水，以免腹内压骤降，带来其它不适。

你好，可予利尿剂处理，如腹水量大建议抽水。另外若是乙肝肝硬化建议抗病毒治疗

你好 由肝硬化导致肝腹水应行补充白蛋白　利尿　以及护肝药物等对症治疗。必要时　可以行腹水转流术。

问题分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症意见建议：肝硬化一般情况下不能通过中医来治愈的，西医也没有什么好的方法，总体来讲,都是对症治疗

指导意见：根据你简述的情况，肝硬化晚期已经不传染了！本身肝硬化不能吃太油的食物！

病情分析： 肝硬化）是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：（一）针对肝硬化的治疗 　　1、支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。 　　2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素80～120mg/天，还原型谷胱甘肽1.2g/天，甘草酸类制剂等。 　　3、口服降低门脉压力的药物：1、心得安：国内常用量每次10～20mg，每日3次或每次40mg，每日2次。应从小量开始，递增给药。2、硝酸酯类：如消心痛每次5～10mg，每日2～3次，极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂：如心痛定每次10～20mg，每日3次，急症给药可舌下含服。 　　4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片，每日1次。达吉2粒，每日3次等。 　　5、脾功能亢进的治疗：可服用升白细胞和血小板的药物，如利血生20mg，每日3次。鲨肝醇50mg，每日3次 。氨肽素1g，每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。 　　6、腹水的治疗 　　（1）一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。 　　（2）利尿剂治疗：如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。 　　（3）反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。 　　（4）提高血浆胶体渗透压：每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。 　　（5）腹水浓缩回输：用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水；重度肝功能损害（血清胆红素大于85 umol/L），严重凝血机制障碍或肝性脑病（3～4期）病人；近期内有食管静脉曲张破裂出血病人；伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通过浓缩处理成500毫升，再静脉回输。