问题分析:b超是可以检测出肝硬化和脂肪肝的,因为做b超检查时肝硬化和脂肪肝是有区别的,脂肪肝影像是肝肿大,光点细密,肝脏浅部回声增强,深部衰减变暗,肝内管道变细小;肝硬化影像肝脏失去正常形态,体积较小,肝脏包膜回声增强,表面高低不平,有的呈锯齿状。