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肛瘘高位怎么手术

我患上了肛瘘高位需要做手术，所以我想问一下肛瘘高位怎么手术？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛瘘高位可以选择手术治疗，常用的手术方法有切开挂线引流手术，主要用于克隆氏病所引起的肛瘘，这种手术对括约肌的损害比较大。全括约肌保留手术，包括瘘管切除推移瓣手术，瘘管结扎术，这样的手术方式可以降低术后对肛门功能的损害程度，现做为高位肛瘘的首选治疗方法。高位肛瘘要及时的治疗，才能避免发生了一些并发症。

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高位肛瘘是属于肛门内括约肌以上的肛瘘，而低位肛瘘是属于肛门内括约肌以下的肛瘘。高位肛瘘一般比较复杂，通常可能有2-3个甚至更多的外口。低位肛瘘通常只有1个外口。
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高位单纯肛瘘手术后要2个月才能恢复。要保持大便通畅，养成定时排便习惯。保持肛周清洁卫生，勤沐浴、勤换内裤，每日睡前或便后温水坐浴。适当参加体育锻炼，如散步、打太极拳等，避免久坐、久站。
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高位肛瘘的治疗，通常需要采取肛瘘挂线术。挂线的目的有两个，第一个作用通常是起到引流高位肛瘘所产生的分泌物，肛瘘手术后分泌物大部分是脓液，由于伤口的位置比较高，很难自行排出。所以此时会在瘘口内口和外口之间挂一根线，起到引流分泌物的作用。第二个作用是逐渐切割内括约肌的作用。
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高位复杂性肛瘘一般属于比较棘手的疾病，往往需要挂线手术疗法，但是有的是很难探及完整的瘘管盲端的，特别是高位、近端的那个出口一般高位复杂性肛瘘主要是不能完全切除，因为有损伤肛门括约肌造成大便失禁的可能。挂线疗法往往需要2-3周左右才能愈合得比较好一些。
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7天-15天。肛瘘症状性，主要是肛管内部出现各种病变之后而引起肛门周边的肉芽肿性而形成各种管道性出现，而在内口瘘管出现之后，是会导致内部容易出现各种化脓性的病变，在随着肛瘘情况有所加重之后，肛内瘘口会因为长时间化脓性病变之后而引起各种破溃性出现，从而是会导致肛门外部形成各种外口瘘管的存在，会导致肛门皮肤严重性受到损害。
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