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半月板损伤三级手术好还是理疗好
我最近感觉身体不舒服,去医院检查发现得了半月板损伤,请问半月板损伤三级是手术好还是理疗好呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
半月板损伤三级说明半月板的裂口已经到达关节面,已经不能自行修复,所以建议行关节镜微创手术,可以行成型或修补术,半月板关节镜手术效果好,恢复快。如果没有再次受伤,一般不会复发。
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半月板损伤关节炎积液能做理疗。若患者在膝关节部位发生半月板损伤后,造成膝关节部位出现关节炎积液,会诱发膝关节部位出现胀痛现象,尤以膝关节部位的屈伸及负重活动最为明显,症状尤为突出。这种关节积液主要是因为受到外力作用后产生炎症反应引起的,而且还容易发生感染。因此,半月板损伤关节炎积液后,可以进行理疗,经过理疗后,能改善膝关节部血液循环,从而有利于膝关节部位炎性积液吸收消退,并能增进膝关节部位血运,从而帮助膝关节部位半月板损伤康复。并可用于活血化瘀药物及软骨营养药物,以促进关节炎康复及半月板损伤修复。
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半月板三度损伤并不是所有的半月板损伤都需要手术治疗。对于部分半月板三度损伤,如果撕裂范围较小,或者只是单纯的非全层撕裂,半月板稳定性不受影响,没有交锁症状,一般保守治疗即可。如果出现反复交锁的情况,说明半月板撕裂的范围比较大,而且可能是全层撕裂,通常会导致半月板不稳定,那么手术是必须的,否则可能会影响关节功能。
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一般情况下,如果患者半月板损伤达到三级,就会出现半月板撕裂,甚至断裂的情况。半月板三度损伤以后会导致半月板缓冲震荡能力减弱,会出现双腿酸软无力的情况,此外损伤的半月板还有可能会导致关节内部软骨面出现异常的摩擦,从而引起软骨的损伤断裂,甚至引起软骨的剥脱,导致关节过早出现退变,形成平成退行性的骨关节病,影响病人的正常负重活动和膝关节的屈伸活动。
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半月板损伤经手术后恢复时间需要由半月板损伤的部位来决定,具体分析如下:第一、半月板损伤在半月板的前角处或后角处,用人工支撑的方法进行缝线,在6个星期内可以恢复正常的步行和半月板的功能。第二、半月板损伤位于半月板体部,通过关节镜下的手术,可以在不负重的情况下走路,8个星期内可以完全康复,半月板全部愈合。
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半月板手术一般都需要三到五个月才能康复,在这期间不要负重运动要多注意休息,另外平时还是要养成良好的饮食习惯多吃蔬菜水果,平时少吃酸辣油炸等刺激性食物,平时不要熬夜保证睡眠充足。
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半月板3度受伤程度是较为严重的,并且在涉及半月板的位置已经处于基本失去正常运行的功能之后,是会导致自身的活动状态全面受到限制,因此在这样的病变程度上自然是会导致存在很大的困扰,所以是需要通过有效的治疗方式而达到恢复效果。处于半月板受伤时,治疗方式有药物方式这等的保守治疗方式,但也有通过手术这种外科治疗方法,反正具体的治疗方式都需根据个人情况而决定。
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首先考虑还是外伤引起的局部关节肌肉或肌腱损伤甚至韧带损伤可能,可能会导致局部疼痛或者关节活动受限,一般骨头没那么脆弱,但症状严重也不能完全排除骨头关节损伤可能。半月板损伤严重,有些要做手术的,要重视一下。建议好好休息,避免劳累吧,这段时间尽量就不要负重活动了,关节也要限制活动,如果自己忍不住,那就局部制动一段时间。
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治疗上主要是看损伤的程度和临床症状等,如果情况不是很重,可以先行保守治疗,如理疗,针灸,热敷,按摩,痛点封闭,中药薰蒸,内服外用活血化瘀和促进软骨愈合的药物,如果病情较重,如完全撕裂,移动等,症状较重,可以考虑作关节镜治疗。
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通常是因为陈旧性外伤或湿寒堆积造成的经络堵塞,体液无法正常循环,在膝盖部位产生堆积,引发无菌性炎症。如果情况不是很重,可以先行保守治疗,如理疗,针灸,热敷,按摩,痛点封闭,中药熏蒸,内服外用活血化瘀和促进软骨愈合的药物,如果病情较重,如完全撕裂,移动等,症状较重,可以考虑做关节镜治疗。
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