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颈部椎间盘突出椎管狭窄如何治疗

我颈椎不舒服很久了，去体检查出是颈部椎间盘突出椎管狭窄，该如何治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：如果没有明显神经、血管压迫刺激症状，可以不用治疗，仅平时注意颈部按摩放松，避免颈部长时间一个姿势、避免过度劳累就可以。神经血管压迫刺激症状重的，可以考虑椎间盘切除和椎管减压手术治疗。

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刘凤岐主任医师
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45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出，需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗，经过一段时间后会有明显的好转；如果是突出压迫了神经，引起了腰腿麻痹等情况，可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动：仰卧于床上，将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上，用头和四脚作为支撑，将腰提起。
l4/5椎间盘突出并椎管狭窄怎么办
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外科北京友谊医院三级甲等
l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。
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椎间盘突出伴椎管狭窄一般建议进行手术治疗，需要根据具体情况进判断。椎间盘突出伴有椎管内狭窄，这是一种常见的症状，一般认为是脊柱型颈椎疾病，应尽早进行手术。其主要目标是减少压迫脊髓和颈髓的持续压迫，及早解除压迫，以防止脊髓局部退行性病变导致脊髓局部损伤。腰椎管狭窄或腰椎间盘突出，可以尝试采用保守疗法，但如果效果不好，可以选择外科手术。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间盘突出并椎管狭窄可以采取以下方式治疗好。腰椎间盘突出合并椎管狭窄，通过保守疗法可以得到改善，可以选择服用颈腰康胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、甲钴胺等药物疗法，还可以通过物理疗法来减轻神经根周围的肿胀，减轻疼痛。如果上述疗法不奏效，且有间断的跛步，或有神经压迫的情况，则要进行微创外科手术，如果微创外科不能有效的话，可以考虑患者的临床表现，进行开放式外科手术治疗。
椎间盘突出与椎管狭窄的区别是什么？
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外科北京友谊医院三级甲等
椎间盘突出跟椎管狭窄在发病原因上有很大的区别，椎间盘突出是由于外力影响或者是年龄增长等方面的因素所导致的，而椎管狭窄一般是由于椎间盘突出久治不愈所引发的，因此这两种疾病在治疗方法、用药以及恢复时间上也有很大的差异。患者不能混淆治疗，一定要去医院进行详细的检查，然后根据实际情况进行有针对性的治疗和护理，以便促进病情更快的恢复。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
如果没有明显神经、血管压迫刺激症状，可以不用治疗，仅平时注意颈部按摩放松，避免颈部长时间一个姿势、避免过度劳累就可以。神经血管压迫刺激症状重的，可以考虑椎间盘切除和椎管减压手术治疗。
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主要是两类治疗方法，第一类就是保守治疗，第二类就是手术治疗。保守治疗主要是对于那种症状比较轻的，或者症状比较重但是可以通过保守治疗可以缓解的疾病。保守治疗主要是局部的按摩、推拿、理疗、针灸、牵引，小针刀治疗等治疗方法。再者要采取手术治疗。
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颈椎间盘突出合并椎管狭窄进行治疗，需要根据症状。如果没有脚下踏棉感、走路不稳或者四肢麻木等脊髓受压的情况，说明脊髓受压不严重，脊髓功能尚可。应当注意避免猛烈转头、低头等动作，注意保暖不要受凉。如果有以上的症状，需要采取手术的方式，进行椎管减压，把一些骨质增生、椎间盘突出以及韧带肥厚、椎管狭窄的位置予以切除，这样脊髓不再受压之后，症状就会得到明显缓解。
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椎椎管狭窄是指各种原因所引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，导致神经功能发生了障碍。而腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内，因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。
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