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胆红素高是怎么回事会不会传染
我去检查的时候发现胆红素有点高,那胆红素高是怎么回事?会不会传染?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡春晓
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
当肝细胞损伤的时候,胆红素会升高,这个时候一般都是直接胆红素、间接胆红素同时升高。如果肝脏里面的胆管梗阻、有炎症,也会引起胆红素升高,这时以直接胆红素升高为主。胆红素高不会传染。
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一般情况下,新生儿胆红素高是因为当婴儿离开母亲时,会有很多的红血球被摧毁,从而导致了胆红素的增加。具体分析如下:病理性黄疸和生理性黄疸属于两种类型。生理性的黄疸是指足月儿,也就是37-40周以内的孩子,出生之后的黄疸也叫胆红素,浓度在12.9mg/dl之内。或者是早产儿、低体重儿,在分娩之后,体内的胆红素含量不超过15mg/dl。如果超出这个范围,就是病理性的黄疸。生理性的黄疸是可以自己治愈的,但病理性的黄疸一定要及时的处理。
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三级甲等
一般情况下,总胆红素升高的原因比较多。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,若主要为直接胆红素增高,通常会考虑胆管梗阻,若主要为间接胆红素增高,则需排除溶血性疾病,当两者同时增高时,通常为肝细胞坏死引起,常见于肝炎、慢性肝衰竭等疾病。如果患者总胆红素增高,应及时就诊,明确具体的原因,并在医生指导下对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。
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胆红素升高是指血浆中的胆红素水平高于正常值,平常可以通过检验肝功能化验,可以知道它的指标。外科最关心的疾病是直接胆红素增高为主,可能提示了胆道系统有梗阻,不管是良性的,如结石类的,还是恶性的,如胆道肿瘤或者肝脏肿瘤压迫了胆道,都会采取外科治疗的方式解除胆道梗阻,使胆红素恢复到正常。
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胆红素较高可能是,肝细胞处理(摄取,结合)胆红素的能力下降(即肝细胞性黄疸),以及胆红素的肝胆排泄障碍(即阻塞性黄疸),或者患了病毒性的肝炎,药物或酒精引起的中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸,内出血等,都可以出现总胆红素升高。
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胆红素增高有可能是生理性因素引起的,也有可能是病理性因素引起的,常见的生理性因素包括妊娠,长期的饮酒,肥胖,而病理性的因素有很多,癌,肝硬化,肝炎,胆结石,胆管炎,胆管癌,壶腹周围癌,胰头癌,药物,溶血等。胆红素如果明显的升高,患者可以出现明显的皮肤瘙痒,可以造成心率减慢,影响肾功能,出现凝血异常,造成消化道的出血,还可以造成高胆红素脑病。
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间接胆红素高的原因有很多,如胆红素生成过多,是发生血管内溶血、旁路高胆红素血症等。还有是肝摄取或结合胆红素受损,如肝炎后高胆红素血症、Gilbert综合征等。绝食、剧烈运动、妊娠、酒精、雌激素、口服避孕药、败血症等也可出现间接胆红素的升高。
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