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甲状腺癌术后TSH安全值

我是年前做的甲状腺癌手术,现在在恢复期,会定期去复查,显示是tsh偏高,甲状腺癌术后TSH安全值?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:对于高危复发风险,应该将TSH抑制在0.1mU/L以下。对于中危复发风险,应该将TSH抑制在0.1-0.5mU/L之间。对于低危复发风险,应该将TSH维持在正常参考值的下限(0.5-2mU/L)后继续观察。TSH越低,对肿瘤的抑制作用越强,但相应副作用会大。若仅将TSH控制在正常范围,虽无副作用,但起不到抑制肿瘤复发的目的。

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一般分化型甲状腺癌,如果是高度复发风险,一般把它控制在0。1以下,而低度复发风险可以控制在0。5以下,如果是髓样癌,TSH只需要控制在正常的范围内就可以。所以甲状腺癌术后的TSH抑制要根据不同的病情来决定的,这个还是要咨询专业的医生,根据不同的时间限制比如术后1年之内以及术后5-10年后,TSH的值可以有变动。
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甲状腺癌术后会瘦。由于疼痛或者是精神状态不好,另外食欲不好等各方面的因素影响,就会导致消瘦。甲状腺髓样癌发病主要原因是RET原癌基因突变。当出现单侧或双侧甲状腺肿块、呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑、手足抽搐、类癌综合征等症状应警惕甲状腺髓样癌的发生。
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90%以上的甲状腺癌属甲状腺乳头状癌,生存率较高,80%以上的患者能够存活五年以上,滤泡状甲状腺癌的存活时间稍短,治愈率较低;未分化型甲状腺癌的治愈率最低,存活率仅在一年左右。
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对于高危复发风险,应该将TSH抑制在0.1mU/L以下。对于中危复发风险,应该将TSH抑制在0.1-0.5mU/L之间。对于低危复发风险,应该将TSH维持在正常参考值的下限(0.5-2mU/L)后继续观察。TSH越低,对肿瘤的抑制作用越强,但相应副作用会大。若仅将TSH控制在正常范围,虽无副作用,但起不到抑制肿瘤复发的目的。
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对于复发风险高的患者,建议将TSH抑制在0.1μ/L以下。对于有中度复发风险的患者,建议将TSH抑制在0.1至0.5μ/L之间。对于复发风险低的患者,碘131治疗后无法测量血清0.2ng/mL),建议将TSH维持在正常参考值的下限(0.5-2mU/L),并继续观察。
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甲状腺癌术后7年TSH指标偏高其他正常,不是又复发了。由于已行近全切除术,应该不会再复发,因此TSH高关系不大。如果怀孕的话,定期复查甲状腺功能,可能到时服用的药物要加量。
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针对分化型甲状腺癌(甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌)术后的患者,给予TSH抑制治疗是指口服甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度,一方面补充患者术后所缺乏的甲状腺激素,另一方面抑制分化型甲状腺癌细胞的生长。
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甲状腺癌术后TSH升高有可能是甲状腺功能低下引起的,这个需要坚持口服药物,并且根据促甲状腺激素和甲状腺激素的水平来调整用量。不要有太大的精神压力,注意密切检查,然后遵医嘱服药。
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甲状腺癌术后的饮食上应该注意营养全面,可以多吃一些高纤维素,高蛋白,低脂低盐的饮食,像各种青菜水果,以及瘦肉。并且可以多吃一些富含硒的饮食,因为这具备抗癌的作用,能够调节身体的免疫力,像冬虫夏草,大豆,芝麻,蘑菇等。另外要注意避免辛辣饮食,不要吃葱,算,辣椒,花椒等。
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甲状腺癌术后吃茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、海带,甲状腺癌的术后的话,那么术后身体是比较虚弱的,考虑一开始的时候,是需要准备一些易消化,易吸收的流质性的食物来进行改善的,后期再逐渐的加高蛋白的,高纤维的食物。循序渐进的加。后期合理安排即可。
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