甲状腺结节单发

甲状腺单发性结节：是指患者的甲状腺内只长了一个结节，呈圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大，多发于30岁以上的女性。甲状腺多发性结节：就是指具有两个或以上的结节，较常见。甲状腺多发结节发病率很高，在生活中占3%～7%，但是临床多数为良性，恶性的仅占5%。

这个没法做比较，甲状腺结节单发是甲状腺腺体内只有一个结节，甲状腺结节多发是双侧叶有多个结节，单发情况常见于甲状腺腺瘤或者甲状腺恶性肿瘤，多发结节最常见的一种良性疾病叫结节性甲状腺肿。无论结节是单发还是多发，最主要的是通过影像学评估结节的性质。

单发结节恶性的比较多，并且表现为单个孤立性的病变，超声检查提示病变实质密度不均匀，没有明显的包膜，甚至容易出现颈部淋巴结转移，而对于多发结节，也就是结节性甲状腺肿，会出现颈部不适或者有颈前隆起，也会出现继发的甲状腺功能亢进，而多发的结节通常边缘规则、密度均匀，通常不会出现转移。

甲状腺结节根据大小，根据良恶性，治疗方案不一样。如果是青少年，在发育的时候出现甲状腺结节，可能与体内激素紊乱有关，密切随诊，必要时口服药物治疗。如果是结节性甲状腺肿，直径小于三公分，多发的结节，可以随诊。如果直径大于三公分，或者有压迫症状的结节，建议手术切除。如果甲状腺结节超声检查的时候考虑是甲状腺癌，需要行手术切除，一般双侧甲状腺同时切除，并且要清扫甲状腺癌那一侧的中央区淋巴结。建议患者到内分泌科进行检查，在医生的指导下确定是否治疗。日常生活中注意休息，戒烟戒酒，参加户外活动，注意饮食习惯。

这种病很重要，要及时的诊断和治疗，一般是单发甲状腺结节，良性和恶性都有，恶性的可能会更多，最好是活检和病理检查。如果是单纯的甲状腺结节，不管是良性的，还是恶性的，都要做手术，以免引起甲状腺功能的亢进。结节的良恶性与结节的大小无关。在直径一厘米以下的结节里，出现恶性的结节是很常见的。结节的良恶性与结节是否接触不到也没有关系。另外要注意养成良好的生活习惯，养成良好的饮食习惯，避免出现甲状腺结节的良恶性，与其结节是单发还是多发无关，要保持好的心态，多参与户外活动，增强免疫力，消除不良的习惯，定期复查，遵医嘱。

单发性甲状腺结节是单发之一。也就是说甲状腺上出现了小肿块。经检查甲功5项均正常，无需吃药治疗。平时饮食要注意低脂低盐饮食，避免情绪激动，避免易怒，保持快乐心情，适度加强体育锻炼。35个月后在医院复查，结节如有变化，需根据病情服用甲状腺治疗药物。碘缺乏是孤立性甲状腺结节的原因之一。本区土壤、水、食品中碘含量与甲状腺肿发病率呈正相关。碘盐可以防止甲状腺肿胀，证明碘缺乏是引起甲状腺肿胀的重要原因之一。

问题分析：患者查甲状腺彩超提示有甲状腺结节分类为4A类指导建议：甲状腺结节一般分为五类，一般1类到3a类偏向良性，3b类到5类，偏向恶性，所以如果甲状腺结节彩超分类是4a类的话，一般建议有条件的话要先做甲状腺结节的细针穿刺活检术。

出现甲状腺单发结节平时应该注意睡觉的姿势，一侧压迫气管，气管就会向另一侧移位或弯曲，两侧压迫，会导致气管狭窄，呼吸困难。甲状腺单发结节会出现甲状腺功能亢进症，患者会有乏力，体重下降，心律失常，怕热多汗等症状。如果出现恶性结节，最好的治疗方法是手术切除。平时要注意饮食清淡，避免暴饮暴食和辛辣刺激食物。

甲状腺结节的好坏主要分为良性结节和恶性结节，多发结节比单发结节高，单发结节恶性结节较高。甲状腺结节越多，越容易发生恶变。单纯性结节性甲状腺肿是一种良性病变，以甲状腺内多发结节为主，多见于中年女性。但是这个规律并不总是正确的，比如甲状腺瘤一般是单发结节，但是属于良性病变，少数甲状腺癌也会表现为多发结节，而且多发结节的性质未必相同，有可能是单纯性结节性的甲腺肿，但也有可能是恶性病变。因此结节是否为良性或恶性，需要咨询专业的临床医生，结合其他信息综合判断。

多发和单发甲状腺结节代表甲状腺结节的个数，多发甲状腺结节代表一个以上，单发甲状腺结节指孤立性和单纯性甲状腺结节。风险方面，更应该关注单发结节，因为单发结节恶变的概率和风险都比较高。如果结节直径大于1cm，可用手术治疗。如果孤立结节形状不规则，长位不佳，可能会使背膜或气管饱和，也需要在手术早期切除。大多数甲状腺结节初期，如果检查是良性的，恶变的风险很低，不需要特殊治疗。定期观察和随访就够了。