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手腕腱鞘炎是怎么回事

我的手腕关节一直肿胀,弯曲时疼痛,经检查才知道是手腕腱鞘炎,手腕腱鞘炎是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:手腕腱鞘炎主要和手腕活动过多,或长期从事搬运等工作导致的免疫系统疾病,感染也可以引起腱鞘炎,症状较轻的可采用制动,热敷理疗或局部封闭等物理保守治疗,病情较重,反复发作时可采用手术治疗。

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抱小孩手腕疼可能是关节腱鞘炎,用力过度导致关节腱鞘损伤。腕关节结构复杂,有很多筋腱且有腕管,有八块小骨骼组成腕关节,具体有骨、关节、软骨、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、筋膜、滑囊、神经、血管等,经常长时间反复承受外力,会逐渐增生、肥大;强迫体位或姿势不正确,应力集中,年老退变弱多病会将普通应力转为伤力。这几方面因素作用下,机体代偿和修复能力不足,导致轻微损伤累积形成慢性劳损,有疼痛的症状。发作前没有特定征兆,疼痛发作通常持续3-5天,止痛药物效果不佳。
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怀孕得腱鞘炎可能是激素水平变化或体内血容量增加导致,具体分析如下:1.激素水平变化:腱鞘炎指腱鞘发生急性或慢性炎症,多发于手部和腕部。孕妇得腱鞘炎,多由于孕期体内激素水平发生变化,导致腱鞘松弛,引起腱鞘组织水肿甚至发炎。对此,患者可以进行局部的热敷或按摩,以减轻不适。2.体内血容量增加:女性怀孕后,体内的血容量会增加,手部的血流量也会迅速增加,导致腱鞘组织充血或水肿,诱发无菌性炎症,从而会得腱鞘炎。对此,建议还是采取局部热敷或按摩方式进行缓解,另外孕妇要注意休息,减少患处的活动。
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外科北京友谊医院三级甲等
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,俗称弹响指、扳机指,是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的一种慢性无菌性炎症。由于手指经常运动,引起的屈指肌腱和腱鞘的摩擦,腱鞘纤维管自身发炎,肿胀、水肿、增厚,进而引起纤维管的变性,纤维结缔组织增生肥厚,粘连,甚至出现软骨样的变化,造成腱鞘的内腔变窄,屈指肌腱受压变薄,筋腱受压处膨胀成葫芦形,当肌腱穿过狭窄的腱鞘管时,会产生弹音或闭锁。
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手腕腱鞘炎主要是由于过度、频繁用手腕所引起的。通常会表现出疼痛、肿胀、、甚至出现弯曲的现象,临床上最多见于持续的劳损或者是手腕着凉形成的,属于一种无菌性的炎症,可以通过按摩或者是通过微创手术的方式来改善,微创手术一般是通过在局部做麻醉后,把部分的腱鞘切除,将腱鞘彻底松懈,配合系统的康复训练,从而有效的进行治疗。
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手指屈肌腱鞘炎可能是腱鞘以及肌腱劳损导致。手指屈肌腱鞘炎也叫弹响指,常见于各种年龄段,主要是发生在家庭主妇和手工业工人之中,一般手指都会出现这种情况,但大拇指更为常见。主要原因是由于屈指肌腱和纤维性腱鞘的机械摩擦,造成腱鞘和腱腱的肿胀,腱鞘逐渐缩小,而屈指肌腱呈纺锤形胀大,这就造成了患者的手指屈伸运动和痛苦。
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手指屈肌腱鞘炎是长期反复的运动、摩擦引起。当手指移动时,肌腱会滑入腱鞘,从而使肌腱得到保护。手指运动的时候,固定肌腱的鞘管会与肌腱产生摩擦,长期反复的运动、摩擦会引起鞘管和肌腱的水肿,甚至引起肌腱变粗,从而造成手指运动时肌腱在鞘管内的运动受到阻碍,手指运动后会发出弹响,这就是所谓的弹响指,手指的屈、伸功能受到限制。
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用物理矫正的办法尝试一下,甚至可以戴着支架矫正。因为小孩子处于生长发育阶段,骨骼可塑性还是比较强的,不会首先考虑手术,毕竟手术是有风险的。还是到公立儿童骨科好好的检查一下。
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主要因为活动过多引起,特别是拇指的活动过多引起活动受限。治疗的方法如果发现比较早,早期最主要的治疗需要减少手部活动,比如拧毛巾,提重物。症状严重休息不能缓解,可以用保守治疗的方法,用药物痛治疗,热敷理疗,冲击波,针灸。果上述方法如果无效,可以在局麻下进行腱鞘的切开,注意保护桡神经。
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外科济南市中西医结合医院三级甲等
指导意见:根据你的描述,考虑还是腱鞘炎引起的可能性大,注意坚持每天烫洗,少活动,口服活血化瘀药物治疗就可以,希望你能对我的回答评价一下谢谢。
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