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陈旧性肛裂怎么治疗最好

我有肛裂好多年了，没有很好治疗，现在发展成陈旧性肛裂，这种情况怎么治疗最好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：陈旧肛裂创面纤维化需要手术治疗。手术过程中，一定要切除陈旧肛裂创面，直至露出新鲜组织，变陈旧肛裂为新鲜肛裂。同时还要松解部分肛门内括约肌。术后一定要多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便顺畅，避免用力排便，避免大便干结。排便后，及时将创面残余粪便、分泌物清理干净。

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儿童肛裂可能是因为大便干结，排便困难导致的，可以通过改善饮食来调理。建议在日常多吃一些蔬菜和水果，经常饮用菊花水，菊花疏风化火，防止大便干结。还可以饮用槐花水，槐花可以清热通便、凉血止血，也有一定的预防大便干结的效果。如果儿童肛裂较为严重，还可以就医诊治，在医生指导下外用药物治疗，或服用帮助排泄的药物治疗。
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引起小儿肛裂的常见原因有大便干、大便硬、造成肛门皮肤受损等。以排便时肛门酸痛，便血为主。在治疗时应保持大便通畅、预防大便干结、硬结为主，还可使用一些缓解疼痛、促进伤口康复的药物等，还应注意保持肛门清洁、卫生，采取这些方法，能有效地促进康复。建议在日常注意饮食清淡，少吃不易消化、水分少的食物，日常注意多饮水，帮助大便排出。大部分肛裂采取普通治疗即可，如果病症较为严重，可能需要采取手术治疗，缓解不适。
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可能与长期便秘等因素有关系。如果在哺乳期，可以暂时保守治疗的。等哺乳期结束后再做进一步治疗。建议生活中注意调养，按时作息，少熬夜，多喝温开水，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通畅，注意局部卫生。可以用温水坐浴。必要时局部清洗后可以涂抹药膏。
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陈旧肛裂创面纤维化需要手术治疗。手术过程中，一定要切除陈旧肛裂创面，直至露出新鲜组织，变陈旧肛裂为新鲜肛裂。同时还要松解部分肛门内括约肌。术后一定要多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便顺畅，避免用力排便，避免大便干结。排便后，及时将创面残余粪便、分泌物清理干净。
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肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，可以进行保守治疗，比如用中药缓解肛门痉挛，以及外用药膏促进创面愈合等；如果是慢性肛裂，反复发作，出现缺血性溃疡及感染性溃疡，应采取手术治疗措施。
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通常都需要进行手术治疗，对于比较简单的早期的肛裂，可以选择局部麻醉下进行手术，切除溃疡创面，同时也对痔疮进行一期处理。手术以后定期换药，注意预防创面。保持排便规律通畅。
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平时多喝水，饮食要注意，不吃建议要注意休息，避免长时间坐立，辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉等利于排便的食物。也可以去医院进一步治疗。
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大部分肛裂不会纠正原发便秘或腹泻，或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和（或）内括约肌侧切。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治疗。
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如果生孩子以后出现了肛裂的表现，注意积极的调整饮食习惯，尽可能的规律饮食，多吃蔬菜水果，多吃一些粗纤维的食物，同时要注意适当的进行服务的按摩热敷。可以用软化大便的药物进行治疗，应该是能够慢慢恢复的。
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