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肛裂手术是怎么做的

医院告诉我，我需要做肛裂手术，心里有点害怕，想知道肛裂手术是怎么做的？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛裂有两种治疗方式，肛裂扩肛术，肛裂切除术。新鲜肛裂和病程短的可用肛裂扩肛术。陈旧性肛裂和病程长的可用肛裂切除术。首先要明确自己是哪一种肛裂，再决定做哪一种手术。

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我们以常规的手术方式就叫肛裂纵切横缝术。我们一般采取从裂伤处，沿着肛管做一个纵向的切口，然后将内括约肌剥离一部分，使肛门能容两指宽的宽度通过，减少肛门的痉挛，然后在麻醉下，纵行切开以后，毕竟有伤口，我们就采取一种横缝，向两侧缝合，并不是像外科手术，对拢缝起来，那样肛门会越缝越紧。
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宝宝肛裂切除术自肛裂两侧切开皮肤及皮下组织，底部起于肛缘外1.5-2cm，顶端止于齿线上0.5cm。以组织钳提起切口皮肤及皮下组织，向上锐性分离皮下硬化的纤维组织，如有裂痔及肥大肛乳头则一并切除。
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手术办法是在肛管一侧，做一个小切除，内括约肌下缘，断定括约肌间沟后别离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩展至4指，电灼或压榨止血后缝合切断，可同时切除肥壮肛乳头、前哨痔，肛裂在数周之后自行愈合，该办法治愈率高，但手术不当可导致肛门失禁。
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消毒，毛巾铺设，消毒的直肠低碘载体局部麻醉后，肛门括约肌松弛扩张肛门后，使用止血钳将低端裂缝周围的皮肤约0.5-1厘米，用剪刀在止血钳将皮肤，有结缔组织痔疮，包括在切口，裂缝应该分开的潜在的组织。
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肛裂手术前需要清洁灌肠，防止手术后大便。一般骶麻就可以，属于局部麻醉。手术以后是可以正常大便的，无须担心。手术后痛苦不大，可以耐受。保持局部清洁卫生即可，术后忌酒辛辣食物，多食多纤维食物，保持大便通畅。
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病变要全部切净。修整创缘皮肤，使创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底部生长。电灼止血需仔细。避免损伤外括约肌。术后少渣饮食，以清淡易消化为主，多食用新鲜的水果及蔬菜，避免食用油腻辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
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检查患有肛裂，这样情况主要由于便秘引起的。主要表现为肛门部位剧烈疼痛，滴血，颜色鲜红色。治疗需要进行手术治疗，手术需要进行扩肛，切除肛裂部位等。术后需要服用渗透性泻药缓解便秘，大便后温水坐浴，注意饮食，多吃蔬菜水果，防止便秘。
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