问题分析： 目前认可可能与幽门肌间的神经丛发育不全或缺如,致使幽门括约肌松弛不良,引起胃幽门部肌肉代偿性肥大有关.其病理特点是幽门括约肌高度肥厚增生,硬似软骨,形如橄榄,幽门管严重狭窄,产生明显的机械性梗阻.
经用镇静,解痉药和纠正水,电解质紊乱仍不好转者,应予手术
治疗.多采用右上腹部横切口,剖腹后纵行切开幽门的环状肌而不切
破粘膜,然后分开切断的肌肉环,使粘膜从创缘中突出,从而扩大幽
门口,解除梗阻.术中注意肿块上切口的远端不要超过十二指肠,以
免切破造成十二指肠瘘.经用镇静,解痉药和纠正水,电解质紊乱仍不好转者,应予手术
治疗.多采用右上腹部横切口,剖腹后纵行切开幽门的环状肌而不切
破粘膜,然后分开切断的肌肉环,使粘膜从创缘中突出,从而扩大幽
门口,解除梗阻.术中注意肿块上切口的远端不要超过十二指肠,以
免切破造成十二指肠瘘.
