肝硬化腹水，胃静脉曲张，门脉高压。

问题分析：肝硬化腹水，合并胸腔积液，诊断明确，化验及检查结果未知，拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肝硬化合并食管静脉曲张，胸腹水，建议继续在消化科治疗。2）建议完善病因筛查；完善肝肾功能、血、尿常规，AFP等化验，腹部CT、胃镜检查；并根据上述结果，确定是否需要对曲张静脉进行处理；如胃镜下微创、TIPS等。3）目前可先保肝利尿治疗观察。

肝硬化患者是否抽出腹水要根据患者腹水情况。低的腹水可以补充白蛋白，可以将血管外的水吸入到血管中，从而引起腹水的下降，还可以进行利尿治疗，这样可以将水从肾中排出，从而降低血液中的水分，从而降低腹部的腹水。应用白蛋白和利尿剂治疗可以缓解腹水。腹水量大或以上方法无效时，可采用穿刺吸腹水。抽腹有一个条件，就是每次的腹水不要超过1000-2000ml。如果出现大量的腹腔积液，可能会引起肝性脑疾病，而肝脏功能不正常的病人，会出现肝脏病变。建议患者根据实际情况前往医院就诊治疗，同时注意避免辛辣刺激得食物，有助于改善病症。

一般情况下，肝硬化腹水可能要是由下列原因引起的：1、门脉高压增加引起静脉压增高，使静脉中血液流出，从而形成腹水；2、肝功能下降可降低细胞内的合成蛋白，降低血管渗透压；3、肝机能下降会影响肝内的肝硬化素失活，从而使醛固酮和抗利尿激素升高；4、肝硬化病人的淋巴细胞产生增加，导致血液循环功能下降，进而导致钠离子流出引发这种情况。

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

一般情况下：肝硬化腹水可能是以下原因导致形成的：1.门静脉高压：当肝硬化后，血液循环受阻，血液压力升高，从而造成门静脉高压，水分通过血管壁向体外渗出，流入腹，从而形成肝硬化腹水。2.肝脏功能降低：肝硬化后，肝脏功能降低，血液中的白蛋白生成降低，从而降低了血液中的含水量，从而促进了更多的水份进入腹腔，进而形成肝硬化腹水。

肝硬化腹水的原因有很多，具体分析如下：1、门静脉压增高：肝硬化导致肝内血管床不正常，导致门静脉压增高，肝内淋巴细胞产生增多，暴露于肝包膜外。2、血浆胶质渗透压下降：肝硬化病人常伴有低蛋白产生，长期营养不良，导致血浆胶质渗透压下降，增加腹水；3、有效循环血量不足：肝硬化后，由于体内内分泌系统的失调，会导致交感神经和肾素血管紧张素系统的活跃。

肝硬化腹水不会传染。肝硬化腹水不具备传染性。如果是长期感染乙肝、丙肝等肝炎病毒而引起的肝炎后肝硬化腹水，这种肝硬化腹水是具有传染性的，但是不会通过日常接触如握手、交谈、共事等进行传染。建议日常做好养肝护肝，不要抽烟喝酒，避免酒精对肝脏的持续性损害。保持规律作息、不熬夜。饮食清淡易消化，适当运动，增强体魄。

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。