问题分析:你好!此病好发于20~30女性,男:女之比为1: 9。病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处, 以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。疼痛消失后 ,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作. 发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。 X线摄片,化验室;未见明显异常。 临床一般没有详细分类。 妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊, 因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此 ; 肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难 , 若系乳房本身疾患 , 常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧 ,而乳房疼痛则不受这些因素的影响。 中医认为肋软骨炎以气滞血瘀、瘀血化热为主,治疗则以行气活血止痛、清热凉血和营为主。 【诊断要点】
1.唯一症状是局部疼痛,有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上胶活动时,疼痛加重。
2.检查可发现患处肋软骨肿胀,隆起并有压痛。
治疗原则
1.对症治疗,服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。
2.抗病毒药物。病毒灵0.1g,每日3次。
3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
4.可以采取热敷 【食疗方法】
▲方1 青果酒
组成:青果50克,白酒500克。
用法:青果洗净,置瓶中,加入白酒,密封3周,分次饮用,每次10~15克。
功效:行气活血止痛。
主治:肋软骨炎,持续复发局部压痛,扪及增生组织者。
附注:青果有行气散寒止痛之效。
来源:民间验方。 ▲方2 茯苓红枣粥 组成:茯苓粉30克,红枣15枚,粳米150克。
用法:红枣洗净,加水煮至烂;粳米煮粥,待粥将成时倒人红枣及汤,加入茯苓粉,再文火煮20分钟,加少许红糖,趁热服用。
功效:活血消肿。
主治:肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,736 ▲方3 鲜香椿拌豆腐 组成:鲜香椿100克,豆腐1块,精盐5克,香油5毫升。
用法:鲜香椿洗净开水烫一下,冷却后切成碎末,放在豆腐上,加入香油、盐后拌匀食用。
功效:缓急止痛。
主治;肋软骨炎疼痛急性发作,局部触痛,组织增厚者。
附注:鲜香椿味苦性平,消炎止痛。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书。沈阳,辽宁科学技术出版社,2001,736 ▲方4 海带茴香汤 组成:海带15克,海藻15克,小茴香6克。
用法:海带、海藻、小茴香分别洗净,置锅中,加清水500毫升,煮开5分钟,去茴香,喝汤,连续服用10天。
功效:清热止痛,软坚。
主治:肋软骨炎,肋软骨处压痛、增生者。
附注:海带软坚化痰,利水泄热;海藻清热解毒,软坚散结。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,159 ▲方5 金橘米酒 组成:金橘1 000克,米酒500毫升。
用法;金橘洗净,置瓶中,加米酒,密封l周后,分次饮服。
功效:健脾理气止痛。
主治:肋软骨炎伴脾胃不和,胸肋压痛,胃纳差者。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书。沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,97 ▲方6 佛手香薷饮 组成:佛手50克,香薷50克,白糖3匙。
用法:将佛手、香薷分别洗净,切成片,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,加白糖,分次饮服。
功效:行气止痛。
主治:肋软骨炎疼痛不愈数月,复发,局部增生者。
附注:佛手行气止痛,香薷化湿利水。
来源:民间验方。 ▲方7 茄子根酒 组成:茄子根100克,白酒500毫升。
用法:茄子根洗净,置瓶中,加白酒,密封3周,分次饮服。
功效:清热消肿止痛。
主治:肋软骨炎疼痛剧烈,局部刺痛,咳嗽尤剧者。
附注:茄子根有清热消肿止痛作用。
来源:民间验方。 ▲方8 橘皮米粥 组成:橘皮30克,粳米50克。
用法:将橘皮洗净,晒干,碾为细末,粳米加清水500毫升,置锅中,急火煮开5分钟,加橘皮细末,文火煮30分钟,成粥,趁热食用。
功效:行气止痛,健脾开胃。
主治:肋软骨炎伴脾胃不和者。 【药物治疗】
▲目前西医治疗以对症治疗。
1.服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。
2.抗病毒药物。病毒灵0.1g,每日3次。
3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
辅助治疗:多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物,这些食物有舒筋通络、止痛之辅助疗效。可自行按摩局部每天数次,采用理疗方法用电热磁波灯、红外线类管等理疗 ▲中药处方(一) 【辨证】风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通。 【治法】清热解毒,疏通气血。 【方名】解毒定痛汤。 【组成】银花15克,连翘9克,公英15克,地丁15克,黄柏12克,桔梗12克,黄芪15克,乳香9克,没药9克,防风3克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】殷悦武方。 ▲中药处方(二) 【辨证】热毒内结,瘀阻胸胁。 【治法】清热解毒,化瘀散结。 【方名】抗毒汤。 【组成】板蓝根30克,鱼腥草30克,贯众30克,虎杖18克,紫草15克,丹皮18克,赤芍21克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】高文武方
【肋软骨炎的刮痧治疗方法】
(1)刮任脉:由天突穴向下经华盖、紫宫、玉堂、膻中等穴,刮至鸠尾穴处(见图1示);刮肋间隙:在病变局部沿著肋间隙,由中间向两侧刮。 (2)刮足太阳膀胱经:由大杼穴处沿著脊柱两侧向下经风门、肺俞、肝俞等穴,刮至脾俞穴处。 (3)刮手厥阴心包经:由曲泽穴沿前臂前侧正中向下,经郤门、支沟等穴,刮至内关穴处,刮足厥阴肝经募穴期门处。 【辨证】肝郁气滞,络脉瘀阻。
【治法】疏肝理气解郁,活血化瘀止痛。
【方名】疏肝解郁活血汤。
【组成】柴胡10克,枳实10克,白芍10克,制香附10克,广郁金10克,玄胡索10克,甘草6克,炙乳香5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】陈南扬方。