风湿性心脏病联合瓣膜病手术

问题分析：单纯性二尖瓣狭窄可以做经皮二尖瓣球囊成形术二尖瓣狭窄合并轻度的关闭不全可以做二尖瓣分离术其适应症是年龄不超过55岁心功能在2～3级近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎心房有血栓可以在直视试分离术心功能在3～4级伴有；;明显二尖瓣关闭不全可以做人工瓣膜替换术不适合做微创手术只能做直视分离平时预防呼吸道感染防止发生亚急性细菌性心内膜炎

问题分析：根据患者的病情描述因为风湿出现风湿性心脏病合并瓣膜的病变其中最严重的情况是二尖瓣狭窄的症状可能需要手术治疗针对患者的情况首先要判断是否有换瓣膜的必要如果二尖瓣活动度是良好的可能不需要手术换瓣膜治疗只要给予行闭式扩张术治疗就可以了如果瓣膜损坏比较严重那么应该及时给予换瓣膜治疗换瓣膜手术一般是在直视下进行的最好是换用机械瓣膜手术费用是比较高昂的要做好经济方面的准备还有手术是存在一定的风险的