问题分析:主要因素有以下几类:
(l) 血管扩张:颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎.颅内外急慢性炎症时,病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛;代谢性疾病,中毒性疾病,脑外伤,癫痫发作后,高血压脑病,大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛.
(2) 血管被牵引,压迫或伸展移位:颅内占位性疾病;急性脑膜炎和脑炎,中毒性脑病,脑水肿,脑积水,静脉窦血栓形成,脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高;还有见于腰穿,腰麻后脑脊液流出较多,颅内压下降,导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛.
(3) 脑膜受刺激引起头痛:颅内急,慢性炎症性渗出物 ( 如腹膜炎等 ) ,或出血性疾病 ( 如蛛网膜下腔出血等 ) 的血液刺激脑膜,或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛.