冠心病心律不齐

病例分析:请查一次心电图，最好查动态心电图，以确定是哪种心律失常，再查一次心脏超声，以确定有无器质性心脏病，有无电解质紊乱，有无颈椎病，然后在确定是否需要治疗！意见建议:做完上述检查再行治疗

冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律不齐应对症用药，具体内容如下：如果患者确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，以抗血小板凝聚，稳定冠脉斑块。而对于心律失常，患者应明确病症具体的类型，再遵医嘱选用相应的治疗方案。如果患者合并有房性心律失常，患者可以遵医嘱使用倍他受体阻滞剂；如果患者出现了缺血性心脏病合并室性心律失常的情况，患者应遵医嘱使用III类抗心律失常药物进行治疗，如胺碘酮。

问题分析：冠心病可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用β受体阻滞剂，以缓释剂为好。意见建议：建议必要时可行冠心病的介入治疗，严重者可考虑进行外科搭桥手术。一定要戒烟、禁酒

一般来说，冠心病和心律不齐不是一回事。冠心病与心律不齐不同，冠状动脉粥样硬化后，冠状动脉内的血液循环不顺畅，会造成心肌缺血；梗塞血管远点心肌坏死是由于冠状动脉堵塞或完全堵塞所致。心律不齐是一种症状，它可以是原发性的，也可以是继发性的，冠状动脉粥样硬化会出现心律不齐，主要是心肌缺血引起的，如果要积极的治疗，防止心肌缺血，就可以大大降低心律不齐的发病率。如果需要的话，可以配合一些抗心律不齐的药物来进行治疗，可以降低冠心病的心律失常。

一般情况下，冠心病患者如果长期心律不齐，需根据具体病因再对症下药。具体分析如下：通常来讲，引起冠心病患者心律不齐的病因有很多，比如患者本身心肌缺血所引发，或是患者存在贫血及离子紊乱，抑或者是存在甲状腺功能异常等。对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，可以先进行血常规、血清离子和甲状腺功能的检查，必要时需要进行冠脉ct检查。检查出明确病因后再对症下药。

冠心病的患者会出现心律不齐，心律不齐有可能是冠心病导致的。冠心病是一种中老年人多发的心脏性疾病，患者多表现为乏力、呼吸急促，这是因心排血量减少导致。出现心律不齐，还可能会因过早搏动而出现心绞痛。冠心病患者如果出现心动过速时，会突然感到心悸，心率明显增快，但是比较规则，发作的时候可以持续数秒或数小时，甚至数日，果心率超过200次每分钟，会引起心脏器官供血不足而导致血压下降，患者会出现头晕，恶心，呕吐等症状。

冠心病人心率不齐的症状主要有心悸、心跳不规律、头晕，胸闷，胸痛等情况。心率不齐一般无症状，部分患者可能会出现心悸的现像，感觉自己心跳加快的情况。严重时可能会出现头晕，胸闷，气急多汗，四肢发冷，抽搐，晕厥等情况。建议出现以上症状时，应及时进行就诊治疗。轻微的心律不齐可以正常的工作和学习，日常注意生活和饮食习惯的改变，饮食多以清淡易消化为主，避免辛辣刺激的食物。

一般来说，冠心病心律不齐应该根据实际情况来处理。冠心病心律不齐没有显著的心绞痛表现，表现为心悸或心悸，24h内心电图检查显示有心肌缺血性变化并伴有心律失常，治疗中要注意提高心室率，提高心脏的血液供应，降低缺血性心脏病的发病率，从而达到治疗目的。患者平时保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，多休息，不要劳累，保持环境安静和室内空气新鲜。

冠心病、心律不齐的治疗要考虑患者的症状、心律失常的种类和对血液动力学的影响，一般有控制发作时心律失常的方法，去除病因病灶，改善机制，预防复发等。非药物治疗包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和充气等反射性激动迷走神经，电复律、电除颤、心脏起搏器植入、消融等电学疗法，以及电刺激迷走神经治疗，如外科手术等。患者需要谨遵医嘱进行治疗，不可擅自用药进行治疗，以免延误治疗时间。

冠心病引起的心律不齐可以通过服用抗血小板聚集药物和扩张动脉血管药物进行治疗。患者心肌缺血缺氧可能会使冠心病患者出现心律不齐的症状，建议患者在医生的指导下服用硝酸甘油、阿司匹林、普萘洛尔、美托洛尔等药物进行治疗。如果患者伴有血压增高，则还要服用卡托普利、硝苯地平等药物降压。日常生活中，患者要注意休息，保证充足睡眠，不要过度劳累、熬夜。