问题分析:病例分析:血尿原因很多,包括肾炎、结石(输尿管结石B超多数看不见)、高钙尿症、高尿酸尿症、肾囊肿、左肾静脉压迫、肾下垂、尿路畸形、尿路感染、泌尿系结核、风湿病、血液病、肿瘤、等.意见建议:先查一下肾脏B超、尿沉渣涂片找细菌真菌抗酸杆菌、尿细菌培养和结核杆菌培养,排除有无尿路感染、结石、左肾静脉压迫、肾下垂、等。
如果上述检查还没有问题,就要做静脉肾盂造影、或CT检查,进一步排除输尿管结石、
尿路畸形、结核、肿瘤、等。
如果上述检查未发现问题,再查血补体、免疫球蛋白、血沉、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态、尿本周蛋白、24小时尿钙、24小时尿尿酸,进一步排除肾炎、高钙尿症、高尿酸尿症、风湿病、血液病、等。
建议参考我主编的<实用临床肾脏病学>、<小管间质肾病>、<肾科医师门诊决策>等专著
邹和群教授
南方医科大学第三附属医院
肾内科主任、大内科主任
泌尿疾病研究所所长
国际肾脏病学会研究委员会委员