神经源性膀胱、先天性脊髓有个洞、双肾积水

问题分析：应查腰骶椎平片、膀胱残余尿，必要时行尿动力学检查以明确是否为神经源性膀胱。如果确诊为神经源性膀胱，没有太好的办法，可行自家导尿或膀胱造瘘。

问题分析：你好，一般正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。意见建议：治疗神经原性膀胱的主要任务是保护肾脏功能，防止肾盂肾炎，肾积水导致慢性肾功能衰竭；其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。

病例分析:膀胱造瘘，持续引流。意见建议:造瘘后，保肾治疗。

问题分析:神经源性膀胱致双肾积水，膀胱造瘘才能解决问题。意见建议:你们那里医生是白痴啊？

神经源性膀胱二度肾积水可能较为严重。神经性膀胱是由于其主要功能是影响排尿的中枢神经或周边神经，导致尿路阻塞，排尿不畅，剩余的尿液无法排出，就会滞留在肾内，造成肾水肿，是较为严重的。可以考虑做外科手术，把尿液从身体的各个部位或者管道中排出，这样可以减轻肾的负担，日常生活中要保持良好的个人卫生习惯，多饮水，多排尿。

问题分析：可以考虑做自家导尿，或者是膀胱扩大术后做自家导尿，我们这里的类似你这样的病人没有长期带导尿管的，这是一种很落后的方法，但需要你先做影像尿动力检查确诊后再谈治疗问题。

指导意见：膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。 每次排尿宜排尽，不让膀胱有残 余尿 。每次性生活后宜排尿 一次。

指导意见：这是很严重的疾病，治疗起来这是疑难杂症，不好恢复，北京或上海大医院治疗为好，

病情分析： 神经原性膀胱包括两个部份，首先应明确排尿功能障碍是否为神经病变所引起，其次为神经原性膀胱属于哪一类型。意见建议：控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。在生活中要注意勤换内裤，经常清洗，对于会阴部的卫生要多注意。每次排尿应该尽量排尽，不要让膀胱有残余的尿液。手术治疗一般在非手术疗法无效并在神经病变稳定后进行。通过尿流动力学检查结果，明确功能性下尿路梗阻的部位和性质后进行手术，解除梗阻。祝你健康

病情分析： 治疗神经原性膀胱的主要保护肾脏功能，防止肾盂肾炎，肾积水导致慢性肾功能衰竭；其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或减至很少（50ml以下）之后可减少尿路并发症。但必须注意，有少数患者虽然残余量很少甚至完全没有，但仍发生肾盂积水、肾盂肾炎、肾功能减退等并发症。因这些患者排尿时逼尿肌收缩强烈，膀胱内压可高达19.72kPa（200cmH2O）以上（正常应在6.9kPa即7cmH2O以下）。这些病员应及早进行治疗，解除下尿路梗阻。 肾积水治疗目标是在针对病因的消除基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染，尽可能修复其正常的解剖结构。意见建议：建议您前往正规医院的行系统全面检查，及时明确病因，有的放矢，对症治疗，祝您早日康复。