问题分析:食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感,因此,在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤,尤其当放疗与化疗同时进行时,这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤,称之为放射性食管炎。
治疗主要是:1.解除食管平滑肌痉挛和保护食管黏膜
(1)硝苯地平(心痛定),饭前半小时服。
(2)硝酸异山梨酯(消心痛),饭前半小时服。
(3)硫糖铝等黏膜保护剂,饭前半小时服。
2.抑制胃酸,防止酸反流入食管
(1)H2受体阻滞药 如雷尼替丁,饭前半小时服
(2)质子泵抑制剂 如奥美拉唑,饭前半小时服
3.对症治疗
止吐、止血、镇静,预防感染。应予以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的饮食。疑有穿孔需禁食、输液、抗感染。